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４１５例癫痫患者的动态脑电图监测分析（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“神经内外科”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4666字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：４１５例癫痫患者的动态脑电图监测分析 2 1 临床资料 2 2 仪器和方法 2 3 结果 3 4 讨论 3 文2：癫痫患者的院外护理指导 5 1 临床资料 5 2 效果评价 6 3 院外护理指导内容 6 4 小结 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 ４１５例癫痫患者的动态脑电图监测分析（论文资料） 文1：４１５例癫痫患者的动态脑电图监测分析 近年来随着动态脑电图（AEEG）的应用，极大地提高了癫痫患者痫样放电的检出率，为了探讨其对于癫痫的临床价值，现将2004年5月至2006年5月在我院神经内科门诊及住院的415例癫痫患者的动态脑电图监测资料进行分析，结果报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 415例癫痫患者中，男271例，女144例，年龄6～52岁，平均21．5岁，病程1个月～30年。 1．2 临床发作分类 根据1981年国际抗癫痫联盟提出的癫痫发作的分类方案 1 ，分为单纯部分性发作65例，复杂部分性发作132例，部分性发作继发全身发作71例，失神发作32例，全身性强直阵挛发作43例，强直性发作50例，不能分类的发作22例。 2 仪器和方法 2．1 仪器 采用康泰医学系统CMS4000型16道动态脑电图仪。 2．2 方法 按国际10~20系统位置放置电极，采用FP1-F3、F3-C3、C3-P3、P3-O1、FP2-F4、F4-C4、C4-P4、P4-O2这16个导联行24 h长程描记，用火棉胶将氯化银盘状电极固定于头皮，并用导电膏注满盘状电极孔，记录结束后用丙酮将电极从头 皮上卸下，记录开始时嘱患者闭目、清醒状态下休息30 min，再行3 min过度换气，另外加以闪光诱发试验，以此作为自身对照，由患者或家属详细记录受检者24 h内的各项活动、睡眠时间及发作情况，以便回放分析时参考，监测结束后将记录盒内图形数据传输入动态脑电图主机回放系统以实时记录速度20、40、60倍重放，选择时间常数0．3 s，高频滤波30 Hz，纸速30 mm，增益5 mm/50 μv，分析清醒、安静、闭目状态下常规记录和睡眠中动态脑电图表现，睡眠参考黄远桂按眼球运动及睡眠的深度分期 2，分为觉醒期、非快速眼动睡眠期(NREM期)和快速眼动睡眠期(REM期)，其中NREM期又可分为四期：Ⅰ期（思睡期）、Ⅱ期（浅睡期）、Ⅲ期（中睡期）、Ⅳ期（深睡期） 2．3 分析标准 凡在动态脑电图监测中出现尖波、尖慢复合波、棘波、棘慢复合波、尖、棘慢复合波以及暴发性高波幅节律均被认为是痫样放电。 3 结果 415例患者AEEG监测出痫样放电312例（75．2%），在不同的癫痫发作类型中以复杂部分性发作痫样放电检出率较高（85．6%），但各型间痫样放电检出率无显著性差异（P＞0．05），不同癫痫发作类型痫样放电检出情况见表1：312例检出痫样放电的患者有132例在觉醒期和睡眠期，但睡眠期放电频度明显高于觉醒期，痫样放电单独出现在觉醒期者21例（6．7%），单独出现在睡眠期者159例（51%），睡眠期痫样放电检出率明显高于觉醒期（P＜0．05），睡眠期159例痫样放电，尤以NREMⅠ~Ⅱ期最多（98例，%），REM期最少（5例，1．6%），痫样放电在睡眠觉醒周期中的分布见表2。 4 讨论 癫痫是大脑神经元突发异常放电所致短暂性、反复发生的脑功能障碍的慢性临床综合征，癫痫的本质是神经元的异常放电，在癫痫的诊断方面，尽管CT、MRI及功能神经影像学（PET、SPECT、功能性MRI等）提高了癫痫病因学诊断和定位水平，但仍然不能取代脑电图在癫痫定性诊断中的作用，常规脑电图由于记录时间短，一般记录20～30 min，患者处于发作间期，或者癫痫发作只在睡眠中出现等原因，癫痫脑电图的痫样放电检出率不太高，约占30%～40%左右[3]，动态脑电图延长了描记时间，以其连续长程描记的优势弥补了常规脑电图的不足，其不但记录了清醒、安静、闭目状态下的脑电图表现，更重要的是记录了自然的觉醒睡眠周期中的脑电图表现，动态脑电图能全面地反映各种生理状态和各种刺激下的脑电活动，故容易捕捉到癫痫这种一过性的异常放电，另外AEEG监测时具有自然睡眠诱发的特点，这在常规EEG检测中由于场地条件限制，根本无法做到。癫痫和睡眠密切相