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３６例中晚期宫颈癌术前介入治疗疗效评价（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5850字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：３６例中晚期宫颈癌术前介入治疗疗效评价 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：宫颈癌术前介入治疗36例的护理体会 5 1 资料与方法 6 2 护理 6 3 小结 9 4 参考文献 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 ３６例中晚期宫颈癌术前介入治疗疗效评价（论文资料） 文1：３６例中晚期宫颈癌术前介入治疗疗效评价 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，目前多以手术治疗为主，但中、晚期患者手术难以彻底切除，是临床治疗的难题，尤其在我省经济、医疗水平相对落后，患者就诊时多已到晚期，已失去手术机会。经导管动脉内灌注化疗药物及超选择栓塞治疗已成为治疗恶性肿瘤的重要方法，对于宫颈癌中晚期患者通过子宫动脉超选择化疗和栓塞治疗不但可以控制症状，而且争取了手术机会。我院自2004年3月至2006年11月，对36例Ⅱa～Ⅳa 宫颈癌患者采用超选择髂内动脉灌注化疗，共插管化疗43 次，30 例介入治疗后均完成手术切除，取得较好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择在我院经病理确诊为宫颈癌的36例患者为观察对象，年龄25～60 岁，平均42岁。根据FIGO 分期法：Ⅱa期5例，Ⅱb期19例，Ⅲ期6例，Ⅳa期6例。肿瘤的平均直径为5 cm，最大7．5 cm，最小2．3 cm。所有患者介入治疗前均行血常规、血小板计数、肝功能及肾功能测定、出凝血时间及心电图检查。 1．2 方法 患者经常规检查无禁忌证后，采用Seldinger 技术，经皮股动脉穿刺插管术，在X 线电视等放射仪器监视下，加压将5～6 F导管选择性插入髂内动脉后，先行动脉造影，以了解血管分布、肿瘤动脉供血及侧支循环等情况，一侧髂内动脉灌注化疗药物半量后，用明胶海绵栓塞血管，同法注入对侧髂内动脉化疗药物半量，栓塞血管，拔管，包扎穿刺部位6 h，以防止穿刺部位出血，形成血肿。药物用量及次数为：顺铂(DDP) 50 mg+ 环鳞酰胺(CTX) 8 mg 为主并辅以以下化疗药物之一：表阿霉素(EADM ) 60 mg、博莱霉素(BLM ) 15 mg、阿霉素(ADM ) 40 mg、吡喃阿霉素(THP)40 mg。常规介入化疗后水化治疗3 d。根据病情需要或疗效选择进行1～ 3个疗程的介入化疗。于介入化疗后14 d行宫颈癌根治术。 1．3 疗效评价标准 ①术前介入化疗疗效的评定：CR：肿块完全消退；PR：肿块缩小50% 以上；NC：肿块体积无变化；PD:肿块体积增大，治疗期间有新的肿瘤病灶出现。CR+PR 为有效。②症状缓解的标准：症状指癌肿块所致的阴道流血、流液及腰骶部疼痛等。将其分为完全消失、明显消失、中度减轻、轻度减轻、未减轻5 级，前3 者为有效。 2 结果 2．1 症状缓解情况 介入化疗1 周后，全部病例阴道流血流液、盆腔坠胀、腰酸等症状明显好转，症状缓解率为100% (36/3 6)。其中，明显缓解率为78% (28/36)，部分缓解率为22% (8/36) 2．2 近期疗效观察 介入治疗后的有效率91．6%，其中CR 6例，PR27例，NC 3例。30例介入化疗后14 d行宫颈癌根治术，手术均较为顺利，宫旁转移灶消失，因子宫动脉栓塞，术中出血少，术后经病理切片证实切缘均阴性。1例IIb 期患者一侧髂外淋巴结阳性，其余均阴性。另3例因内科病放弃手术改放疗，3例疗效不明显行放疗。 2．3 术后治疗观察 30例中有13例术后免除放疗，单纯行化疗，疗程为3～ 6 次，平均为4次；17例行放疗1 次，化疗4～ 6 次，平均5次。 2．4 术后复发与转移 复发1 例，转移3 例，复发和转移率为11% 2．5 不良反应与并发症 19例有轻度消化道反应，如恶心、呕吐，无腹泻病例。5例白细胞下降，白细胞数波动于3．0～4．0×109/L 之间，2 例发热，T 37．8 ℃～39 ℃。不良反应发生程度较同等剂量的全身化疗轻，对症治疗后多在2 周内消失。几乎所有患者都出现臀部疼痛，15例介入治疗后24 h 内出现，其余21例24 h后出现，程度轻至中等，可耐受，多在1 周后缓解，疼痛轻时无需处理，重时可给予镇痛对症治疗，本组患者中未出现其他插管并发症。 3 讨论 早期宫颈癌手术治疗，中、晚期宫颈癌放射治疗，在临床已成为常规治疗，并取得了很