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肝素对围产期抗磷脂综合征疗效分析（论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文8955字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：肝素对围产期抗磷脂综合征疗效分析 2 1 资料与方法 2 1．2 方法 3 2 结果 4 2．1 妊娠结局分析 4 3 讨论 4 文2：肝素对炎症的影响及其可能的作用机制 5 1 肝素的结构 6 2 肝素的抗炎作用及其机制 6 2． 1 肝素结合蛋白 6 2． 2 肝素和肥大细胞 7 2． 3 肝素和选择素介导的细胞黏附 8 2． 4 肝素和核因子-κB( NF-κB) 9 2． 5 肝素和细胞凋亡 10 3 无抗凝活性肝素抗炎研究的现状与展望 12 参考文摘引言： 13 原创性声明（模板） 14 文章致谢（模板） 14 正文 肝素对围产期抗磷脂综合征疗效分析（论文资料） 文1：肝素对围产期抗磷脂综合征疗效分析 抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome)是指抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies，APL)引起的以动、静脉血栓形成、反复妊娠丢失为主要表现的一组临床征象。APL是以抗心磷脂抗体(anticardiolipinantibody，ACA)和狼疮抗凝物(lupus anti-coagulant，LA)导致磷脂依赖性凝血功能异常的自身免疫性抗体簇。近年来研究发现，这些抗体的出现，与复发性流产、死胎、死产及胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)关系密切。治疗此病症传统方法用强的松及阿司匹林，因激素及阿司匹林对胎儿有不确定影响，特别在孕12周内，在抗体滴度较高时效果欠佳。用肝素治疗围产期抗磷脂综合征，取得了很好的效果。现总结报告如下。 1 资料与方法 1．1 研究对象 2003年1月至2005年12月潍坊市人民医院就诊自发性流产和(或)胚胎停止发育及死胎≥3次的妇女147例，经病因筛查，排除遗传、感染、内分泌及子宫附件等导致流产的因素，单纯因LA和ACA阳性导致流产或死胎的妇女有86例，其中63例再次妊娠。此63例妇女年龄28~39岁，平均32．1岁，本次妊娠前总计有236次不良结局妊娠，其中12周内胚胎停止发育或空囊172次(72．9%)；13~27周死胎46次(19．5%)；27周以后死胎8次(3．4%)。LA阳性12例，ACA阳性42例，LA+ACA阳性9例。将其随机分为3组：研究一组21例单用肝素，研究二组21例肝素+阿司匹林联合用药，对照组21例用泼尼松及小剂量阿司匹林，于孕30 d开始治疗并观察治疗效果。 1．2 方法 1．2．1 妊娠丢失的筛查项目和方法 排除遗传、感染、内分泌等疾病。患者均做B超及妇科检查，子宫及双附件均正常。夫妻双方染色体核型分析正常；各项妇科内分泌、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸及空腹血糖检查均正常；63例孕妇均做TORCH感染检查均为阴性。并对男方常规进行精液及肾功能检查。LA的阳性标准：稀释凝血酶原时间(PT)高于正常水平，稀释活化部分凝血酶时间(PTT)高于正常水平2倍；ACA阳性标准：ELISA方法：IgG或IgM抗体≥1．0U/ml视为阳性。 1．2．2 产前监护及预防治疗方法 研究一组：肝素治疗起始剂量为10 000 U/d，每2 d查PTT，使PTT达到正常妇女对照组的1．2~1．4倍。本组21例患者的维持量基本稳定在10 000 IU/d，皮下注射，1次/12 h。至妊娠26周后改为6 250 U/d，1次/d。治疗中每4周查抗体，若2种抗体均低于治疗指标时，则停药。但仍需每月复查抗体。若再次出现阳性，再加用肝素。停药时间视胎儿成熟情况，一般在孕34~36周。治疗中若发生与肝素有关的出血倾向，则可适当减量，根据个体差异再次调整剂量。但若发现有胎盘后血肿则停用肝素。 研究二组：孕12周前用肝素治疗，方法同肝素组，孕12周改用小剂量阿司匹林25 mg，口服，3次/d，每月查抗体，若转阴则停药，若再出现阳性则再用药。 对照组：用泼尼松5 mg口服，1次/d，阿司匹林25 mg，口服，3次/d，每月查抗体，若转阴则停药，若再出现阳性则再用药。 1．3 统计学方法 资料整理后用SPSS建立数据库，运用SPSS10．0软件进行统计分析，采用 χ2检验及方差分析。 2 结果 2．1 妊娠结局分析 活产的足月产(≥37周)及早产(27~36周)新生儿出生后Apgar评分5 m