（资料）历年题的灵感.docVIP

历年题的灵感： 叶加（略） 刘晓岩 填空 1.阿托品的临床用途是（）（）（）（）（） 2.新斯的明治疗重症肌无力的作用机制是（）（） 3.毛果芸香碱对眼的作用是（）（）（） 4.胆碱能神经包括（全部交感神经节前纤维）（全部运动神经）（全部副交感神经）（极少交感神经节后纤维） 5.肾上腺素可用于（）（）（）（）（） 6.麻黄碱的作用是（），并（）间接起到拟NA作用 7.阿托品类药物中，对中枢神经系统作用最强的是（） 8.肌松药分去极化型和非去极化型，去极化型的代表药为（）。 9.静注NA血管破裂时，应用（）浸润周围组织，以防组织坏死。 10.传出神经按递质分类可分为（胆碱能）神经和（去甲肾上腺素能）神经 11.阿托品有缓解平滑肌痉挛作用，对（）作用最强，对膀胱逼尿肌作用次之。 12.毛果芸香碱对眼的作用（）（）（） 问答： 1.毛果芸香碱对眼的作用及其机制。 2.酚妥拉明的临床应用、不良反应 匹鲁卡品药理作用、作用机制 3.肾上腺素的临床应用 4.异丙肾上腺素的药理作用 5.普萘洛尔的β阻断作用 蒲小平 12 镇静催眠药 填空 1.癫痫大发作首选（苯巴比妥或苯妥英钠），癫痫小发作首选（丙戊酸钠或乙琥胺），癫痫持续状态首选（静脉注射地西泮），癫痫复杂部分性发作首选（卡马西平）。 2.苯妥英钠中毒解救用（BZ受体拮抗剂氟马西尼） 3.苯二氮卓类镇静的作用机制是（促进GABA与GABA-A受体结合，使Cl-开放频率增加），巴比妥类的机制是（Cl-开放的时间增加） 4.苯二氮卓类的作用有（镇静催眠）、（抗焦虑）、（抗惊厥抗癫痫）、（中枢肌松） 巴比妥类作用有（镇静催眠）、（抗焦虑）、（抗惊厥抗癫痫）、（麻醉前给药——硫喷妥）、（增强中枢抑制药的作用）。 5.镇静催眠药分为两类（苯二氮卓类）、（巴比妥类）。 6.（氟马西尼）是BZ受体阻断剂，可治疗苯二氮卓类中毒。 问答 1.从药理作用、临床应用、不良反应阐述苯二氮卓类取代巴比妥的原因 药理作用：1）对快拨睡眠FWS影响小，嗜睡等不良反应轻 2）无肝药酶诱导作用，不影响其他药物代谢 不良反应：1）治疗指数高，不引起麻醉 2）依赖性、成瘾性小 临床应用：本巴比妥类用于失眠、麻醉前给药和电击复律 2.巴比妥类中毒解救 清除毒物，维持血压、体温、呼吸，应用呼吸中枢兴奋药和NaCO3碱化尿液促进毒物排泄。 13.抗癫痫药和抗惊厥药 问答 1.（06）卡马西平的临床引用和不良反应 卡马西平的临床应用：1）抗癫痫复杂性发作，首选药 2）抗外周神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛 3）治疗躁狂抑郁 不良反应：1）恶心、呕吐、眩晕、共济失调等 2）有变态反应，皮疹、粒细胞及血小板减少 2.抗癫痫药的应用原则 1）单一发作用一种药，混合型发作混合用药 2）小剂量用药 3）长期用药，不可突然停药 4）若干首选（大发作、小发作、持续状态、复杂部分发作） 14.抗精神失常药 填空 1.氯丙嗪常见不良反应有：（中枢抑制）（M、α受体阻断），其他有（神经系统反应）（心血管系统反应）（内分泌系统紊乱） 问答 1.（05）氯丙嗪的药理作用和不良反应 氯丙嗪 药理作用 不良反应 中枢神经系统 1 抗精神病作用 2 镇静作用 3 镇吐作用 4 降温作用（与异丙嗪、杜冷丁组成冬眠合剂） 5加强其他中枢抑制药的作用 1 椎体外系反应： 帕金森综合症、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍 2 药源性精神病 3 惊厥 4 安定药恶性综合症 心血管 抑制心脏，心电图失常 心血管：心率失常，心电图异常，体位性低血压 内分泌 1 催乳素↑ 2 黄体分泌↓ 3 卵泡刺激素↓ 4 糖皮质激素↓ 内分泌异常： 乳汁分泌、月经失常、体重增加 一般反应：嗜睡、淡漠、M受体阻断症状、α受体阻断症状 其他：过敏、肝损害 15.抗中枢退行性疾病药 填空 1.抗帕金森病药分为两类：第一类是（拟多巴胺类药），代表药是（左旋多巴），第二类是（中枢性抗胆碱药），代表药（苯海索）。 2.溴隐亭激动（多巴胺D2受体）起到抗帕金森综合症的作用 3.与左旋多巴合用以增强DA在脑中的含量的有（卡比多巴、苄丝肼） 16.镇痛药 填空 1.吗啡激动（阿片）受体，从而产生（阿片样）作用。 2.奈洛酮（阻断）阿片（μ）（δ）（κ）受体而起作用。 3.镇痛药的作用机制是特异性的（激动阿片受体），消除疼痛感。 问答 1.吗啡、阿司匹林作用机制、药理作用和不良反应比较 吗啡 阿司匹林 作用机制 特异性与阿片受体结合，激动阿片受体，发挥中枢性阵痛作用 抑制PEG释放，抑制PG合成，抑制环氧酶 药理