颌面部韧带样纤维瘤的放疗附8例报告（职称论文资料）.docVIP

颌面部韧带样纤维瘤的放疗附8例报告（职称论文资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：颌面部韧带样纤维瘤的放疗附8例报告 1 1 材料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：外伤性脾破裂的临床治疗体会附50例报告 5 1临床资料 5 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 颌面部韧带样纤维瘤的放疗附8例报告（职称论文资料） 文1：颌面部韧带样纤维瘤的放疗附8例报告 Reports Of Radiotherapy To Eight Patients With Maxillofacial Desmoid Tumor 【Abstract】 Objective: study of radiotherapy maxillofacial desmoid tumor. Methods: Use of three dimeion conformal radiotherapy (3D-CRT) to treat 8 cases， 3 cases were treated with radiotherapy， 5 cases were treated with postoperative radiotherapy. Total dose56-60cGy/28F-30F/6W. Result: Local contral rates is % ， 3-year survival rates %， 5-year survival rates 50%， Conclusion: postoperative radiotherapy and radiotherapy are good method to treating maxillofacial desmoid tumor. 【Keywords】 desmoid tumor 3D-CRT postoperative radiotherapy 韧带样纤维瘤或称侵袭性纤维瘤病是一种具有侵袭性生长，无包膜，手术后局部易复发为特点的疾病，通常发生于腹壁，颌面部少见，治疗上首选手术治疗，放射治疗也有不俗疗效，本文总结我科于1999-2008年收治8例放疗病倒。总结如下： 1 材料与方法 临床资料 1999年4月-2008年6月，在我科行放射治疗的8例放疗患者，8例中3例为首诊后，即转来行局部放射治疗的。5例为手术后放疗病例，其中3例为术后复发再手术后转来放疗，5例病例切除后为2例，3例为肉眼肿瘤残余。男性3例，女性5例，发病年龄自21岁至62岁，中位发病年龄为42岁。病变部位：翼腭凹1例，颞下凹2例，口底、颌下区4例，下唇1例。 治疗方式及疗效评价 单纯放疗3例，手术+放疗5例，放射治疗采用3D-CRT方式治疗，采用U型低温垫塑面模固定，再行CT扫描，有原发灶及肉眼残余者，使用增强CT扫描，扫描后，依CT图像确定靶区。GTV：临床肿瘤CTV1：为GTV外放：为CTV1外放，或者手术瘤床外放。在外放中，波及危急器官，如背髓、脑干、视N、视交叉等均遵从危急器官优先原则，对靶区进行退缩，采用依可达6MV X线加速器治疗，剂量达56-60cGy/28F-30F/6W方案治疗。 治疗评价 分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD），进展（PD），以CT或MRI为评判方式。 随访与统计方法 放疗后一月开始复片检查，随访至月，随访率100%，统计方法采用Kaplam-Meler方法。 2 结果 患者局部控制率 所有患者均按照设定的放疗方案完成治疗，没有拖延治疗。 单纯放疗：一般不立即消退，一例8个月后消退，未有复发，一例12个月后消退，18个月后复发，7个月后死亡。一例未控，10月后死亡。手术+放疗的患者：3例切缘阳性者，未见有复发，2例肉眼残余肿瘤者，一例2年后复发，再次手术，再复发，复发者4个月后死亡，一例3年后复发 ，未治疗，6月后死亡。 预后 面部控制率，单纯放疗组%（2/3），手术+放疗组80%（4/5）。总控制率75%（6/8）。三年生存率%（5/8），五年生存率50%（4/8） 3 讨论 韧带样纤维瘤或侵袭性纤维瘤病，是Muller于1838年首次提出，一直被认为是有面部侵袭，无包膜，易复发的特点。但是一直认为是良性病变，但又有别于其它良性肿瘤[1]。它主要发生于肌肉，腱膜和深筋膜等处的良性肌腱膜过度增生，成年人好发于躯干，儿童好发于四肢，腹壁的侵袭性纤维瘤最常见，颌面部少见。本组报道也有同样的情况。增强的CT和MRI检查，对确定肿瘤的大小范围及边界有明显的帮助，但不能帮助定性，将CT及MRI图像融合，有助于手术及放疗范围的确定。 外科手术无疑是本病治疗的首选方案，