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医疗机构输血安全护理记录单 科室: 床号: 姓名:性别: 年龄:住院号: 科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 日 期 输血(血制品) 的评估 患者血型 ABO:(填写) RH:(填写) 输血前体温 输入途径 口头皮针 口留置针 口中心静脉导 管 知情 同意书 □已签署 □未签署 输血前 治疗室核对 输血单眉 栏资料的 核对 口相符 □不符 血袋血型(写出血型) 血袋条型码 输注血制品的种类数量 交叉配 血结果 口有凝集反应 口无凝集反应 有效期 口血制品 口保存液 血袋外观 □有破损 口无破损 血袋条形 码与输血 单 口相符 □不符 血袋 、 输血 单等 核对 签名 输血前 初核者 复核者 床旁 初核者 复核者 输血后 初核者 复核者 1、选择理想的血管或静脉导管,用NS冲管 建立静脉通路 2、输血(血制品)的开始时间 时分 时分 时分 时分 时分 3、执行输血(血制品)前的药物医嘱 (填写所用药物剂量及用法) 注:如有反应,请在观察人签名后面填写反应序号。 护 理 措 施 4、先慢速滴注15min, 观察患者的反应 滴速 (滴 / 分) 5分钟 15分钟 30分钟 5、输注 顺序 血小板、CIK取回后立即输 注 几种血制品同时输注时优先 输血小板和含凝血因子的血 制品 6、输注 速度 含凝血因子的血制品(血小 板、冷沉淀、纤维蛋白酶原 复合物)在30min内输50ml 7、观察输血 (血制品)过 程的不良反 应 有反应 1发热 2过敏 3溶血 4细菌污染 5血红蛋白尿 6其他 开始输血前 口无口有 口无口有 口无口有 □无口有 口无口有 输血15min以内 口无口有 口无口有 口无口有 口无口有 口无口有 观察人 输血lh 口无口有 口无口有 口无口有 □无口有 口无口有 观察人 输血2h 口无口有 口无口有 口无口有 口无口有 口无口有 观察人 输血3h 口无口有 口无口有 口无口有 口无口有 口无口有 观察人 输血结束后4h 口无口有 口无口有 口无口有 口无口有 口无口有 观察人 8、并发症 的处理 停止输注血(血制品),生理 盐水冲管 报告医生 肌注非那根(剂量) 推注地塞米松(剂量) 推注葡萄糖酸钙(剂量) 保暖/冰敷 其他 9、输血(血制品)的结束时间 时分 时分 时分 时分 时分 s公右匚仆代人皿口送血库低温保留 10、输血后血袋处理小化°狂 血袋24h 护士签名(双签名)
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