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病理学期末考试简答题 1 脑死亡的概念及判断标准是怎样的？ 答：概念：是指全脑功能不可逆的永久性停止。 标准：①自主呼吸停止，是脑死亡的首要指标；②不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性； ③脑干神经反射消失（如瞳孔对光反射，角膜反射，吞咽反射）④瞳孔散大或固定;⑤脑电 波消失，脑电图处于零位;⑥脑血管造影证实脑血液循环完全停止。 2 为什么对临床死亡期的病人必须进行积极抢救？ 答：临床死亡期是可逆的，一般为6分钟左右。这时细胞仍有最低水平的代谢，如能采取 有效措施，积极抢救，患者有复活的可能。除非在人工呼吸等一切抢救措施无效进入脑死亡 后，方可宣布死亡。 3 简述皮肤创伤一期和二期愈合。 答：一期愈合：见于缺损少，创缘整齐，无感染，缝合严密的伤口，这种伤口中只有少量血 凝块，炎症反应轻，愈合时间短，形成瘢痕少。 二期愈合：见于缺损较大，创缘不整齐或伴明显感染的伤口，这种鱼和时间较长，形成 瘢痕多，常影响组织和器官的外形及功能. 4 肉芽组织的形态特点及其在损伤修复中的作用？ 答：肉芽组织的形态特点：由新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞 浸润，为鲜红，颗粒状，柔软湿润，形似肉芽。 作用：①抗感染保护创面;②填补伤口及组织缺损；③机化或包裹坏死组织，血栓，炎性渗 出物及其他异物。 5 组织受损后，从形态学角度可发生哪些变化？ 答：①适应性变化：萎缩，肥子，增生，化生；②损伤性变化：变性，细胞水肿，脂肪变， 玻璃样变，钙化等；③坏死：细胞凋亡，凝固性坏死，液化性坏死，纤维素样坏死，坏疽。 6 简述出血性梗死的条件 答：出血性梗死除了具备动脉血流中断外，还需具备以下条件：①严重的静脉淤血；②双重 血液供应；③组织疏松。 7 见疏漏出性出血的原因。 答：常见的原因包括：缺氧，感染，中毒，维生素C缺乏等引起的毛细血管内皮细胞及血 管壁损害，血小板减少或血小板功能障碍及凝血因子缺乏等导致的血液凝固障碍，有出血倾 向。 8 简述血栓的结局和对机体的影响。 答： 血栓的结局：①软化，溶解和吸收；②机化，再通；③钙化 影响：血栓形成对机体的影响可分为有利和不利两方面。血栓形成对破裂的血管有堵塞 裂口和防止出血的作用。血栓形成对机体的不利影响与血栓形成的部位，程度有关。可引起 局部组织缺血而发生萎缩甚至坏死；可导致局部组织淤血，水肿，出血，甚至坏死；可引起 栓塞；发生于心瓣膜增厚，变硬，粘连，形成瓣膜病。广泛的透明血栓在微循环中形成，可 引起广泛出血和休克。 9 比较贫血性梗死和出血性梗死的不同。 贫血性梗死 出血性梗死 常发生的器官 心 脾 肾 肺 肠 梗死的条件 组织结构比较致密；侧枝 严重的静脉淤血；双重血 循环不丰富；动脉血流中 液供应；组织疏松；动脉 断 血流中断 病理表现 梗死灶略肿胀，表面稍隆 有明显的弥漫性出血，梗 起，梗死区与正常组织间 死区与正常组织间界线 线限较清楚，梗死灶内呈 不清楚，肉眼观呈暗红 现灰白色。 色。 10 述出血性梗死易发生在哪些脏器？为什么？ 答：易发生在肺，肠这些脏器。 原因：因为出血性梗死多发生于组织疏松，具有双重血液供应的脏器，而肺和肠的组织结构 比较疏松，富有弹性，当局部动脉血管阻塞，动脉反射性痉挛及坏死组织膨胀时，均不能将 血液挤出梗死灶外，所以梗死细胞内血液存留较多，进而发生出血性梗死。 11 是否只要体内外液进出平衡失调，就会导致机体发生水肿，为什么？ 答：不一定。体内外液体交换失调，导致钠水排出减少，此时钠水滞留在血管内，并非潴留 在组织间隙中，只有在此基础上，通过血管内外液体失调，导致水中发生。 12 论述心性水肿的发生机制。 答：心性水肿的发生机制是由于钠水潴留和静脉压增高两大方面的因素引起。⑴前者发生的 机制是：①肾