环境卫生学监测.pptVIP

监测状态 第25页，共64页，编辑于2022年，星期一 最少沉降菌培养皿数 第26页，共64页，编辑于2022年，星期一 空气消毒效果监测 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。 第27页，共64页，编辑于2022年，星期一 第28页，共64页，编辑于2022年，星期一 第29页，共64页，编辑于2022年，星期一 第30页，共64页，编辑于2022年，星期一 第31页，共64页，编辑于2022年，星期一 第32页，共64页，编辑于2022年，星期一 洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应≤4cfu/(30min·直径9cm平皿) 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿) 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿) 空气消毒效果监测结果判定 第33页，共64页，编辑于2022年，星期一 采样中常见的误区 采样时开启空气处理机时间不足30分钟 手术间未清洁、开着手术间的门采样 采样时培养皿放置位置不符合要求 采样时有人员流动 未洗手、未穿无菌衣进行采样 平皿受到污染 第34页，共64页，编辑于2022年，星期一 物体表面消毒效果监测 第35页，共64页，编辑于2022年，星期一 物体表面消毒效果监测 采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。 第36页，共64页，编辑于2022年，星期一 物体表面消毒效果监测 采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。 被采表面＜100cm2，取全部表面 被采面积≥100cm2，取100cm2 第37页，共64页，编辑于2022年，星期一 物体表面消毒效果监测 第38页，共64页，编辑于2022年，星期一 物体表面消毒效果监测 采样方法 剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。 门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。 采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。 第39页，共64页，编辑于2022年，星期一 物体表面消毒效果监测结果判定 洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2 第40页，共64页，编辑于2022年，星期一 医护人员手消毒效果监测 第41页，共64页，编辑于2022年，星期一 医护人员手消毒效果监测 采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指根再到指端为往返1次，共往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子 将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 第42页，共64页，编辑于2022年，星期一 医护人员手消毒效果监测 第43页，共64页，编辑于2022年，星期一 卫生手清毒 监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 外科手消毒 监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 不能检出致病性微生物 手的消毒效果监测 第44页，共64页，编辑于2022年，星期一 医疗器械采样及检查方法 采样时间 在灭菌处理后，存放有效期内采样 第45页，共64页，编辑于2022年，星期一 医疗器械采样及检查方法 采样方法 缝合针、针头、刀片等小件医疗器械： 取5件直接浸入6管需-厌氧培养管（其中一管作阳性对照）与4管霉菌培养管。培养基用量为15ml/管 第46页，共64页，编辑于2022年，星期一 医疗器械采样及检查方法 注射器： 取5付注射器，在5ml洗脱液中反复抽吸5次，为1ml注射器0.5ml, 2ml注射器1ml, 5～10ml注射器2ml ,20～50ml注射器5ml。培养基用量为接种量2ml以下15ml/管,接种量5ml为40ml/管。 第47页，共64页