化学发光全套检查项目及临床意义.pdf

化学发光全套检查项目及临床意义（附参考数值） IVD 第一资讯平台 IVD 资讯 2 月 13 日 整理、来源：体外诊断网 本文整理化 学发光 临床 常见的检 测项 目、临床 意义及参考 范 围，不足之处 敬请指正 。 ◆◆一、甲状腺功能◆◆ 1、总三碘 甲状腺原 氨酸 （Tot T3 ）临床 意义 ： Tot T3 是判 断 甲状腺 功 能亢进 首选指标之一 ，对 甲状腺 功 能紊乱进行确诊 。 增 高 ：Grave 病 ，大 多数是 由于 甲状腺机 能亢进 引起（ 特发性 T3 型 甲亢 、 新生儿一过性 甲亢 、亚急性 甲状腺 炎 、TBG 、 白蛋 白增 高时、地 方性缺碘 甲状腺肿 、服 用外源性 T3 等 ）。 降低 ：原发性 甲状腺机 能减低（ 如呆 小症 Hashimoto 甲状腺 炎、先 天性 甲状腺形成异 常、新 生儿 甲状腺机 能减退症 、特 发性粘 液性水肿等 ）；继 发性 甲状腺机 能减低 （如 垂体 功 能低 下 TSH 单独缺 乏症等 ） ；下丘脑 功 能障碍 重症消耗性疾病 ；先天性 TBG 减少症 ；65 岁 以上 。 参考 范 围 ～ nmol/L （– ng/mL ） 2 总 甲状腺 素 （Tot T4 ）临床 意义 ： 增 高 ：甲亢 ；妊娠 新生儿 ；服 用雌激素和避 孕药 ；高 TBG 血 症 ；急性肝 炎 ；服 用碘 时 ；亚急性 甲状腺 炎 ；TSH 分泌性肿瘤 ；甲状腺 激素过度使 用 。 降低 ：甲减 ；TSH 不应 症 ；甲状腺形成异 常 ；母体抗 甲状腺 制剂的应 用 ； TBG 低 下症 ；某 些严 重肝病 禁食 高热病 肾病综合 症 。 参考 范 围 ～ nmol/L （～ ug/dL ） 3 游 离三碘 甲状腺原 氨酸 （FT3 ）临床 意义 ： 甲亢增 高，甲 减 降低 ，与 病理 生理相一致 ，不 受 TBG 等 的影响 ，故 可诊 断 妊娠 性 甲亢 ，并是诊 断 甲亢的最佳指标 。 参考 范 围 ～ pmol/L （～ pg/mL ） 4 游 离甲状腺 素 （FRT4 ）临床 意义 ： 甲亢 T4 中毒症 、恶性肿瘤等增 高，甲减 降低 ，与病理生理相一致 ，不 受 TBG 等影响 ，是诊 断 甲减的最佳指标 。 参考 范 围 ～ pmol/L （～ pg/mL ） 5、促甲状腺素 （超敏） （hTSH）临床意义 ： 评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功 能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断 先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考 核并指导用药。 增高：表明甲状腺功能减退。如原发性甲减，异位 TSH 分泌综合征（异位 TSH 瘤），垂体 TSH 瘤，亚急性甲状腺炎恢复期，下丘脑性甲亢、地方性 或单纯性甲状腺肿。 降低：表明甲状腺功能亢进。如第三性（下丘脑性）甲减，甲状腺功能亢 进，继发性甲状腺功能低下和临床应用大剂量糖皮质激素。 参考范围 ～ uIU/ml （mIU/L ） 6、甲状腺球蛋白 （Tg）临床意义： 有助于监控做过甲状腺切除术后 ( 使用或未使用放射能) 病人、监控缺乏 血清甲状腺球蛋白自身抗体的病人体内的原位性和转移性甲状腺组织。 增高：Hashimoto 病、Graves 病、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎、甲状腺 癌等均可出现循环中Tg 水平升高。 参考范围 ＜～ ug/L （ng/mL ） （使用 ThgAb 阴性样本产生） 7、抗甲状腺球蛋白抗体 （Thg-Ab ）临床意义 ： ThgAb 通常存在于有 自身免疫性甲状腺疾病的病人体内，有助于诊断某些 甲状腺紊乱，如 Hashimoto 病、非中毒性甲状腺肿和 Graves 病。大约在 10% 的健康个体中可以检测到 ThgAb 。甲状腺球蛋白自身抗体可能对血清 甲状腺球蛋白测定产生干扰作用。 增高：桥本甲状腺炎、自家免疫性甲状腺疾病、原发性甲状腺功能减退、 甲状腺功能亢进患者等；某些肝脏病、各种胶原性疾病和重症肌无力；正 常妇女随年龄的增长而增高，40 岁以上妇女约 18％。 参考范围 ＜4 IU/ml 8、甲状腺激素摄取率 （TU）临床意义： TU 可间接地测定某些血清