护理质量与培训查检表.pdfVIP

表 1 山东省立医院护理质量与培训四季度查检表（ 2016 年） 查检科室： 病房护士长： 否 指标 标 准 是 （备注问题） 1. 科室按照能级对应原则，合理排班，满足患者需要 3 2 1 2. 根据病区患者数量和病情，病房设一线、二线听班人员 护士 3. 访谈 2 名护士：是否知晓科室紧急状态下人力调配流程 排班 护士 1 3 2 1 护士 2 1.所有人员进入治疗室均戴口罩 2.治疗台、 治疗车及治疗盘各班操作前后清洁擦拭， 保持整洁 3.无菌物品使用遵循近效期先用原则，无过期物品 治疗室及 4.无菌物品开启时注明开启日期、时间，并在有效期内使用 换药室 5.无菌持物筒、持物钳干存放，每 4 小时更换一次： 6.无菌敷料、无菌物品、抽出的药液、开启后的无菌液体及消 毒液等注明日期、时间 1.严格按“危重患者护理管理制度”及“医院重点患者识别及 3 2 1 重点患者 交接制度”进行患者交接，记录规范 交接 2 患者交接过程严谨、清晰，过程中注意观察病情变化、保护 3 2 1 隐私，体现爱伤观念 1. 访谈 1 名护士：是否知晓医院《临床用血管理制度》《输 血护理管理制度》相关内容 3 2 1 护士 2.输血过程中应对患者进行监测，认真做好记录 3 2 1 输血管理 3.对每次输血（每月）进行总结、分析及整改 4.访谈 1 名护士： 是否知晓血标本的采集、 存放及送检流程及 要求 3 2 1 护士 危急值 1.护士熟悉本科室危急值项目及内容，能够有效识别危急值 3 2 1 管理 2.查看科室危急值接收与处置记录本，记录符合要求 3 2 1 1. 配置抗肿瘤药物时的区域为相对独立的空间 抗肿瘤 2. 配置抗肿瘤药物个人防护符合要求 药物防护 3. 护士知晓抗肿瘤药物外溢时处理流程 3 2 1 上季度问题整改情况： 问题 1： 整改效果：□好 □一般 □差 问题 2： 整改效果：□好 □一般 □差 查检日期： 查检人： 表 2 山东省立医院护理质量与培训四季度查检表（ 2016 年） 查检科室：