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危重病人护理质控流程 QDMH-QS-HLB-011 责任人:护理督导委员会 相关记录:危重病人护理质量评价标准 流程 相关内容 确定抽查床号 病史、阳性体征 主要诊断,检查、检验项目结果 查看病历 护理、饮食级别 医嘱单、护理记录 病人的“六洁、四无” 护理措施落实情况 查看病人 对所用药物了解情况 健康教育效果 自身疾病了解情况 床单元整洁、卧位舒适 物品放置规范 护士观察频率 对护士的满意度 询问病人 口服药是否送至床旁,看服到口 晨晚间护理是否到位 病人的安全措施掌握情况 病人目前的主要治疗 询问护士 应采取的那些护理措施,并发症的预防 护士长 主要检查、检验的意义和正常值 康复计划 记录、评价 反馈
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