2016年8版内科学题库试题12509.docx

. . . . 2016 内科学题库 第一部分 呼吸系统 第一章 急性气管 - 支气管炎单选题： ．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A ．缺氧引起肺小动脉痉挛 B．肺小动脉炎 C．血容量增加 D ．血液粘稠度增加E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案： A ．肺心病的首要死亡原因是 A ．肺性脑病 B． DIC C．上消化道出血 D ．心律失常E．休克 答案： A ．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因 ,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是 : A ．血液粘稠度增加 B．缺氧引起肺动脉痉挛 肺小动脉炎 D. 血容量增加 E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案： B ．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是 A.发热程度B.白细胞计数C.胸片 D.病毒分离和血清学检查E.支气管镜 （标答 :D ） 5 ．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A ．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．活动后呼吸困难 C．剑突下心脏搏动 D ．双肺闻及哮鸣音及湿啰音E．桶状胸 答案： C 6 ．急性气管 -支气管炎的临床表现不正确的是A.主要表现为咳嗽、咯痰 B.肺部听诊散在干、湿性罗音C.鼻咽部症状较明显 D.X 线胸片可正常或肺纹理增粗 E.白细胞分类和计数多无明显改变 （标答 : C） 7 ．关于典型支气管哮喘的临床表现 ,下列哪项描述是正确的A ．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B. 进行性呼吸困难 C. 病情越重哮鸣音越强 D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音 E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 . . 答案： 答案： E 填空题： 1 ．急性气管–支气管炎的病因有 、 、 。 （标答 :感染因素、理化刺激、变态反应） 第二章 慢性阻塞性肺病第一节 慢性支气管炎单选题： ．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是 A.每年发病至少 2 个月，持续 1 年以上 每年发病至少 2 个月，持续 2 年以上 每年发病至少 3 个月，持续 2 年以上 每年发病至少 1 个月，持续 3 年以上 每年发病至少 2 个月，持续 3 年以上 （标答 :C） ．慢性支气管最主要的发病因素是 A.长期吸烟 B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素 （标答 :A） . . ．慢性支气管炎最主要的诊断依据是 A.X 线检查B.临床表现C.血液检查 D.呼吸功能检查E.痰液检查 （标答 :A） ．不属于慢性支气管炎的并发症的是： A.支气管肺炎 阻塞性肺气肿 支气管扩张D.支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病 （标答 :D ） ．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 A.平喘 祛痰 控制感染D.镇咳 E.免疫治疗 （标答 :C） ．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的 单纯型、喘息型 单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型 D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型 （标答 :A） ．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是 A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息 每年发病持续 3 个月、连续 2 年以上（含 2 年） 排除其他心、肺疾患 若发病症状持续不足 3 个月则必须有其他明确客观依据 肺部罗音 （标答 :E） ．男性， 67 岁。患慢性支气管炎和肺气肿 10 年，并合并高血压病，后者药物控制良好。 1 天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是 A.自发性气胸B.心肌梗死 C.肺栓塞 急性左心衰竭 肺部感染导致呼吸衰竭 （标答 :A） 多选题 . . 1. 1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括 A.常于寒冷季节加重 B.一般夜间咯痰较多 C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰 D.合并感染时痰呈黄色 E.痰中偶可带血 （标答 :ACDE ） 填空题： 1 ．慢性支气管炎的临床表现有 、 、 。 （标答 : 咳嗽、咯痰、喘息） 名词解释： 慢性支气管炎急性发作期 （标答 : 慢支急性发作期是指在 1 周内出现脓性或粘液脓性痰， 痰量明显增加， 或伴有发热等炎症表现，或“咳” 、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧） 简答题： ．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？ 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续 3 个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。 如每年发病持续不足 3 个月，而有明确的客观检查依据（如 X 线、呼吸功能等）亦可诊断为慢性支气管炎 ; ．慢性支气管炎如何分型及分期？ （标答 : 分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘 . . 息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。分期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期