救护培训讲义之中暑、冻伤、溺水急救、烧伤.docx

溺水的急救 一、定义：溺水是指患者在水中，因吸入水分，或因喉头痉挛；使呼吸道阻塞，而产生的一种窒息现象。 二、溺水致死的原因： 大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。 淡水淹溺，大量水分入血，血被稀释，出现溶血，血钾升高导致心室颤动——心跳停止。 海水淹溺，高钠引起血渗透压升高，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡。 淹溺发生在水中，寻找伤员费时间，被救上岸已丧失抢救时机。三、溺水的急救 自救：保持镇静 , 不可乱动；脱掉外衣、鞋等；呼救；腿抽筋的自救注意依附实际情况。 水中他救：徒手救援；利用物体救援；涉水救援岸上急救程序 ①将病人头偏向一侧，清除口鼻内的污泥、呕吐物，保持呼吸道通畅。 ②牙关紧闭者，按捏两侧面颊，用力启开。 ③控水。：头置于侧位时口腔中的水即能流出； ：采用海氏腹部冲击法， 给予控水； ：救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头 部下垂，轻压其背部。 ④检查呼吸、脉搏。 ⑤呼吸微弱或呼吸、心脏已停，立即进行。 ⑥不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应 延长抢救时间 ，直到专业医务人员到达现场。 ⑦现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、 躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。四、溺水急救注意点 ①抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般分钟或分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。 ②切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。 ③不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水， 却与呼吸无关。 ④保护自我，无能力不要贸然跳入水中。 中暑的急救 一、 定义 ：中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。 二、人体散热的方式 人体适宜的外界温度是 ?, 相对湿度为，通过以下方式散热： . 辐射 是散热最好途径。气温 ?时，辐射散热约占，散热最多部位是头部 （约），其次为手及足部。温度 ?时，辐射散热降至零。 . 传导 与对流 通 过对 流, 接触 和靠近皮肤的 冷空气变暖, 变热 的热物质分子离开 , 而较冷的物质分子则取而代之 , 逐渐又变热 , 如此反复进行。水传导较空气快倍。 . 蒸发 每蒸发 1g 水, 可散发 () 的热量。三、中暑的原因 ? 在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑； ? 农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒， 使大气温度再度升高， 使人的脑膜充血， 大脑皮层缺血而引起中暑， 空气中湿度的增强易诱发中暑； ? 在公共场所、家中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上 人呼吸的二氧化碳浓度增高， 如果空气中二氧化碳浓度高至％～％ 时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑 发生。四、中暑的分类 . 热痉挛：人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起肌肉痉挛 . . 热衰竭： 由于水盐的大量丢失 , 使得有效循环血量明显减少 , 发生低血容量 休克 . 集体 为了 散热 , 心输出量 大大 增加 , 使得心血 管系 统的负荷加重 , 导致心血管功能不全或周围循环衰竭 . . 热射病：如果人们在烈日下活动或停留时间过长，直接在烈日的曝晒 下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始只有头部温度增加 , 但体温不一定升高 . 五、中暑表现 在中暑的时候也有轻重不同的临床表现，高温环境下，人们首先可以出现“先兆中暑 ”，这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分， 短时间内即可恢复。 先兆中暑 ：高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过 38℃。 轻度中暑 ：上述症状加重，体温在 38℃以上，面色潮红或苍白，大汗， 皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体 征。 重度中暑 ： （）中暑高热：开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。 体温在 40 ℃以上。 （）中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在 38.5 ℃左右。 六、容易中暑的八种人：老年人、孕妇、婴幼儿、心血管病患者、糖尿病患者、感染病、营养不量的人、正在服药的人。 六、预防中暑的招法： . 喝水； . 喝一些稀释的电解质饮料； . 慢慢地适应气温的转变 ； . 及时散热 ； . 留意体重变化 ； . 外出戴帽子； . 外出不要打赤膊； . 穿浅色的衣服； . 多吃各种瓜类； . 多吃