结肠癌教学课件.pptVIP

结直肠癌（Carcinoma of The Colon and Rectum） ;;饮食因素 过度摄取脂肪 纤维素摄入减少;遗传因素 家族倾向;生活习惯 便秘; 高发人群 ★多原发癌 ★血吸虫病流行区 ★大肠腺瘤 ★多发性家族性 ★克隆氏病 ★溃疡性结肠炎 ★出血性结肠炎 ★盆腔放疗 ;危险因素 长期饮酒、肥胖、动物脂肪摄入过多、少食新鲜蔬菜、少食维生素及硒、年龄大于40--45岁、肠腺瘤、精神刺激、肿瘤家族史等;2021/7/9;结直肠癌; 结直肠癌 二、大体分型： 肿块型：多见于右半结肠 溃???型：最常见 浸润型：多见于左半结肠 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;2021/7/9;2021/7/9;2021/7/9; 三、组织学分类： 腺癌：最多见 粘液癌： 未分化癌：恶性程度最高 其它：腺鳞癌（见于直肠）等;四、改良型Duke’s分期： A期：A1 癌局限于粘膜/粘膜下 A2 侵及浅肌层 A3 侵及深肌层 B期：侵犯全层而无淋巴结转移 C期：侵及任何一层，有淋巴结转移 D期：远处转移;五、扩散途径： 直接蔓延 淋巴转移 血行转移 种植转移;六、临床表现：;2021/7/9;七、诊断：;结肠气钡双重造影示乙状结肠与降结肠交界处偏侧性充盈缺损，管壁僵硬 ;结肠气钡双重造影示降结肠环型狭窄，“苹果核”征 ;结肠气钡双重造影示脾曲结肠不规则充盈缺损，管壁僵硬，管腔狭窄，粘膜中断破坏 ;CT平扫（A~D）示盆腔左侧乙状结肠处见肠壁明显不均匀增厚，局部可见一不规则形软组织肿块，盆腔结肠、小肠（E~H）扩张、积气或积液，呈水样低密度 ;CT平扫（A~D）示升结肠肠壁明显不均匀增厚，局部可见一不规则条形软组织肿块，肠腔不规则偏心性狭窄 ;CT平扫（A~D）示降结肠中、下段管壁僵硬，不规则增厚，呈结节状隆起突入管腔，管腔不规则狭窄，内见造影剂影；增强扫描（E~H）呈增厚肠壁中度强化 ;CT平扫（A~D）示升结肠壁明显不规则环形增厚，肠腔不规则狭窄 ，肝右叶实质内可见二个形态不规则低密度区（E、F） ;CT平扫（A~C）示直肠壁呈偏心性不规则增厚的等密度软组织肿块，管腔不规则偏心性狭窄；增强扫描（D~F）病变呈不均匀性中等度强化 ;2021/7/9;2021/7/9;鉴别诊断 大肠良性肿瘤 大肠炎症性疾患 痔疮;2021/7/9;2021/7/9;七、治疗——手术为主的综合治疗：;左半结肠癌梗阻手术原则：;右半结肠癌梗阻手术原则：;七、治疗——手术为主的综合治疗：;其它治疗;合理的膳食;生命在于运动;早诊早治是关键;关爱生命，善待大肠;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****