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手术室应急预案 一，手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1，手术患者进入手术室，在手术开头前发生呼吸心跳骤停时，应立刻行胸处 心脏按压， 人工呼吸， 气管插管， 快速建立静脉通道， 依据医嘱应用抢救药物， 同时呼叫其他医务人员帮忙抢救，必要时再开放一条静脉通道； 参与抢救人员应留意相互亲密协作，有条不紊，严格查对，准时做好记录， 并保留各种药物安培及药瓶，做到据实精确?????的记录抢救过程； 急救物品和器械做到“五定” ，班班清点，完好率达 100%，保证应急使用； 4，护理人员娴熟把握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和留意事项； 【程序】 立刻抢救 → 胸外按压 → 气管插管 → 快速输液 → 遵医嘱用药 → 亲密 协作 → 对症处理 → 准时记录 二， 大面积创伤出血性休克患者的应急预案 接到通知之际做好迎接病人的一切预备工作； 患者进入手术室快速开放静脉通道快速补液，吸氧，备血，同时监测生命 体征及血氧饱和度； 通知麻醉师与有关科室的手术医师立刻到达； 做好一切抢救预备，备好抢救药品及麻醉机，积极协作抢救； 预备手术所需的各种器械物品； 对于神志清醒的患者，做好心理护理，关怀并劝慰患者； 三，手术中病人休克应急预案 当手术病人发生休克时，立刻去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅； 快速建立静脉通道（挑选大血管或应用留置针），准时补充血容量； 快速精确?????执行医嘱 , 口头医嘱应重复 2 遍无误后方可用药 . 严格执行查对制 度 . 抗休克的原就是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用； 1 四，手术室高频电刀灼伤的防范，处理预案 【防范预案】 预防高频电刀灼伤的发生： 使用高频电刀前应把握电刀的型号，  功能， 功率及 使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评 估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝； 【处理预案 】 高频电刀灼伤： 一旦发生电刀灼伤， 立刻进行对症处理， 并和医生一起查找原 因；护送病人回病区时， 手术室护士要向病区护士认真交代术中情形和皮肤灼 伤情形；做好皮肤护理和换药；预防感染的发生； 五，物品清点误差应急预案 手术前后必需认真清点全部物品的数量， 并认真记录于手术护理记录单 上，作为法律依据； 依据记录数字， 严格清点各项数字情形， 如显现误差时， 应立刻上报手 术者和护士长，并再次认真检查全部可能发觉的地方，直到无误； 严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的基本原就； 4. 如术中物品清点不够时，经反复查找无效，与手术医生商讨，需要  C 臂机或 x 线检查和其他检查， 仍无效时，为确保患者病情不受影响， 关闭伤口， 并请手术者在手术通知单上签字，巡回护士在记录单上注明查找经过； 5，登记护理不良大事单； 六，发生输血反应时的应急预案及程序 立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水； 报告医生并遵医嘱给药； 如为一般过敏反应，情形好转者可连续观看并做好记录； 必要时填写输血反应报告卡，上报输血科； 怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科； 患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存； 【 程序】  立刻停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观看并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上 报输血科 → 怀疑严峻反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科 2 七，发生输液反应时的应急预案及程序 【 应急预案】 立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器； 报告医生并遵医嘱给药； 情形严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏； 记录患者生命体征，一般情形和抢救过程； 准时报告医院感染科，药剂科，消毒供应中心，护理部； 保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体， 输液器和注射器分别送检； 患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行封存； 【程序】 立刻停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地 抢救 → 观看生命体征 → 记录抢救过程 → 准时上报 → 保留输液器和药 液 → 送检 八，医护人员发生锐器损耗的应急预案及程序 【 应急预案】 1，医护人员在手术过程中，如不慎被乙肝，丙肝，  HIV 污染的尖锐物体划伤 刺破时， 应立刻挤出伤口血液， 然后用碘酒和酒精消毒， 必要时对进行伤口处 理，并进行血源性传播疾病的检查和随访； 2，被乙肝，丙肝阳性患者血液，体液污染的锐器刺伤后，应在  24 h 内去预防 保健科抽血查乙肝， 丙肝抗体， 必要时同时抽患者血对比； 同时注射乙肝免疫 高价球蛋白，按 1 个月， 3 个月， 6 个月接种乙肝疫苗； 3，被 HIV 阳性患者血液，体液污