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危急值处理 1. 血小板： 血小板低于 30× 109/L ：血小板计数低于此值，可致自发性出血；如出血时间等 于或长于 15分钟，和（或）已有出 血，就应立刻赐予增加血小板的治疗，同时 要查明导致血小板降低的缘由，针对病因进行治疗； 1000× 109/L 高于此值常出 现血栓， 如此种血小板增多属于非一过性的， 就应赐予抗血小板药治疗， 并针对 导致血小板增高的原发病进行治疗； 2.PT 延长： 常见缘由： a) 先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ） ，因子Ⅴ，因子Ⅶ， 因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏， b) 获得性凝血因子缺乏： 如继发性 / 原发性纤维蛋白 溶解功能亢进，严峻肝病等； c) 使用肝素，血循环中存在凝血酶原，因子Ⅴ， 因子 VII ，因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长； 3.APTT 时间延长：先天性因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ缺乏，如血友病甲，血友病乙，Ⅺ因 子缺乏症；后天性凝血因子缺乏，如肝病，堵塞性 黄疸 ，新生儿出血症，肠道灭 菌综合征，吸取不良综合征，使用阿司匹林，肝素等药物；继发性，原发性纤溶 亢进， DIC；血循环中有抗凝物质，如抗因子Ⅷ抗体，狼疮抗凝物质等； PT 及 APTT延特长理：依据病因行对症处理，积极处理原发病，必要时可输相应 的凝血因子，冰冻血浆，血小板等； 4. 血糖： （ 1）血糖小于 2.2mmol/L: 1，早期低血糖仅有出汗，心慌，乏力，饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮 用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心； 如病人神志已发生转变，应当用 50%葡萄糖 40-60ml 静脉注射，更严峻时，可 用 10%萄萄糖连续静脉滴注； 胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素 1mg肌内注射，但胰高血糖素价格 较高；需要留意的是， 用拜糖平治疗的病人如发生低血糖就需用葡萄糖口服或静 脉应用治疗； （ 2）血糖大于 22.2 mmol/L ：补液——先盐后糖，先快后慢； 1. 总量：按体重 (kg) 的 10%估算，成人一般 4～ 6L； 2.  补液及胰岛素——两条 静脉通道： A．补液：前 4h：输入总失水量的 1/3 ～ 1/2 ；前 12h：输入总量的 2/3 ；其余部分 于 24～ 28h 内补足； B ．胰岛素： NS 500ml+胰岛素 20u 以 4-6u/h 即 30-50 滴 /min 的速度静滴； 每小时复查血糖，尿酮体等， 如血糖下降速度 1.2mmol/h ，胰岛素用量加倍；  如血糖下降速度 6.1mmol /h ， 胰岛素用量就削减 1/3 ； A. 血糖降至 13.9mmol/L 时，改输 5% GS 500ml+胰岛素 12u 以 4-6u/h 即 50-80 滴 /min 的速度静滴；（以 1ml 水 =20滴运算） B. 血糖降至 11.2mmol/L 时，输 5% GS 500ml+胰岛素 8u 以上述速度静滴； C. 降至 8.4mmol/L 左右时，输 5% GS 500ml+胰岛素 6u 以上述速度静滴； 5. 血钾： （ 1）血钾小于 2.5mmol/L ： 1. 对造成低钾血症的病因积极处理； 2. 实行分次补钾， 边治疗边观看的方法； 如 病人有休克，应先输给晶体液及胶体液， 尽快复原其血容量， 待尿量复原至 40ml/h 时再静脉补钾； （ 2）血钾高于 6.2 mmol/L ：高钾血症有导致病人心搏骤停的危急，因此已经诊 断应予以积极治疗； 第一停用一切含钾的药物或溶液； 为降低血钾浓度， 可实行 以下几项措施： 使钾离子转入细胞内： 1. 输入碳酸氢钠溶液：先静脉注射 5%碳酸氢钠溶液 60— 100ml，再静脉滴注碳酸氢钠溶液 100— 200ml；2. 输入葡萄糖溶液及胰岛素： 用 25%葡萄糖溶液 100— 200ml，每 5g 糖加入正规胰岛素 1U，静脉滴注； 3. 对于肾 功能不全， 不能输液过多者， 可用 10%葡萄糖酸钙 100ml，11.2%乳酸钠溶液 50ml， 25%葡萄糖溶液 400ml，加入胰岛素 20U，作 24小时缓慢静脉滴入； 阳离子交换树脂的应用：可口服，每次  15g，每日 4g； 透析疗法：有腹膜透析和血液透析两种；用于上述治疗仍无法降低血钾浓度时； 6. 血钙： 血钙小于 1.5mmol/L ：第一应订正导致低钙血症的原发疾病；为了缓解症状可用 可用 10%葡萄糖酸钙 10-20ml 或 5%氯化钙 10ml 静脉注射，必要时可 8— 12小时后再 重复注射； 血钙大于 3.5mmol/L ：第一要处理导致高钙血症的原发疾病，如甲状旁腺功能亢 进，骨转移癌等， 对于维生素 D 摄入过多导致的高钙血症应立刻停药； 处理高钙 血症的措施： 容量扩张： 注射生理盐水 1000~2000m