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浅析妇幼保健院发展思路 江北区妇幼保健院 - 张科 “改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革取得了一些 进展，但暴露的问题更为严重。从总体上讲，改革是不成功 的。”这是在国务院工作报告中明确指出的。其实我国医疗 卫生体制改革一直在艰难地推进着，一场突如其来的ＳＡＲ Ｓ又让“医改”成了热点，尽管医务人员在这场“战争”中 表现的“可圈可点”，但似乎并没有减少社会对医疗机构的 抱怨。 事实上，政府一直在出台政策，但在改革的过程中却 出现了奇怪的一幕： 社会抱怨医疗机构， 医疗机构抱怨政府， 医务人员抱怨医疗机构，甚至连政府官员也在抱怨，似乎没 有人不在抱怨。新的医疗改革势在必行，国家发改委也称新 的医改方案将不久正式公布。妇幼保健作为医疗卫生事业的 重要组成部分，是保障妇女、儿童健康，促进国民经济发展 的重要条件。在这种大的医改形势下，妇幼保健怎么改、今 后的发展思想是什么？虽然在多年的医改中，基层妇幼卫生 事业在改革中也取得了一定的成绩，但也存在不少的问题。 在当今市场经济条件下的大气候下，对如何形成妇幼保健院 的服务品牌 ,选择专一化竞争策略，塑造和发展保健院的文 化，培养妇幼保健院的核心竞争力等观点和思路，为妇幼保 健院的发展、管理进行浅析： 一、改革并完善基层妇幼卫生服务组织 根据行政区划分和区域卫生规划的要求，基层妇幼卫生 机构应本着“精简、统一、高效”的原则，逐步建立起布局 合理、规模适当、 结构完整、 功能完善的服务体系。 21 世纪， 妇幼卫生工作的主要任务在农村和社区，要服从社区卫生服 务的整体化要求，健全妇幼保健管理网络，加强社区的妇幼 保健工作。 1 、新时期，应着重加强妇幼保健院的改造与建设。在 功能上，要突出保健，兼顾临床。区县妇幼保健院不同于市 妇幼保健院，其主要服务对象在农村和社区，因此，在发展 方向上应以指导社区和开展公共卫生服务为重点。保健是基 础，临床是性质和任务，始终要建立在“保健”基础之上， 同时，要完善经济补偿机制，防止妇幼保健机构的服务越来 越向医疗服务倾斜，以致忽视提供公共卫生服务和开展新的 公共卫生服务项目，影响妇女儿童健康水平的提高，甚至倒 退。 2 、妇幼保健机构应以当地卫生院为依托，找准结合点， 主动把妇幼保健与农村社区卫生服务融为一体，建立预防、 保健、医疗、康复、计划生育及健康教育“六位一体”的社 区综合服务体系，从婚前保健开始建立健康档案，逐步把婚 前保健、孕期保健、产时保健、产褥期保健、儿童保健、青 春期保健、 更年期保健、 老年期保健系统、 规范地管理起来， 帮助社区群众终生享有保健服务。当前，有些地区乡镇卫生 院转入了民营化，变成了纯粹的民营医疗实体，这些地区的 农村初保、健康教育、卫生防疫、妇幼保健、村卫生室管理 等工作必然会受到一定的影响，如何解决上述问题 ?我们认 为，原来依托乡镇卫生院的基层防保体系，把社区的公益性 卫生服务统一监管起来，加快农村社区卫生服务的进程，基 层防保组织的经费应由地方政府承担，并尽可能地给予政策 上的扶持，鼓励开展有偿服务，建立健全补偿机制，让基层 防保组织在农村卫生工作中唱主角。 二、改革基层妇幼卫生服务的管理体系 首先，要提高基层妇幼卫生机构领导的管理水平，要认 真贯彻国家的有关法律法规，增强法治意识，学法、用法、 守法，依法规范服务行为。要不断学习，精通业务，把自己 培养成为保健工作中的“行家里手”，防止把妇幼保健机构 办成医院，走偏方向。机构的建设和发展，要始终坚持以保 健为中心，不能使保健有丝毫的淡化、弱化。打破旧的思维 模式，引进新的服务理念，结合当地实际，深化卫生改革， 凝心聚力抓好本单位、本系统的妇幼保健工作。其次，要制 订、完善与卫生法律法规相配套的各项规章，逐步建立起科 学的考核、评价体系，以约束干部职工的行业，为服务对象 提供方便、优质的各项服务，不断满足妇女、儿童新的、更 高的需求。其次，基层妇幼卫生机构应把群体服务与个体服 务结合起来，突出保健特色。要始终坚持“以保健为中心， 保健