高血压病病人健康干预措施.pdfVIP

高血压病病人的健康干预措施 随着社会的发展，慢性非传染性疾病成为危害城市居民身心 健康的重要原因。高血压因其“三高三低”即患病率高、致残率 高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低的特点，成为慢 性非传染性疾病的防治重点。 1 、限制钠盐摄入量： 流行病学证明钠盐摄入量和血压水平显著相关，钠盐摄入过 多主要通过提高血容量，从而使血压升高；限制钠盐的摄入量具 有明显的降压作用，流行病学调查发现：居住在北极地区的爱斯 基摩人每天的盐摄入量极低，几乎没有高血压的发生。中国人群 食盐摄入量北方高于南方，高血压的患病率也呈北高南低趋势。 但是，钠盐的摄入量对血压的影响有明显的个体差异，对部分个 体来说，减盐的降压效果不明显，这个问题在健康教育和健康干 预中应该注意。 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。 WHO 建议每人每天钠盐的摄入量应在 6g 以下，但从我国居 民的饮食习惯考虑，达到此目标较困难。因此建议摄入量应努力 控制在 10g 以下。 聞創沟燴鐺險爱氇谴净。 限制钠盐摄入的方法有：尽量少吃较咸的食品，如咸鱼、香 肠、腌菜、咸鸭蛋等；改变烹调方法，减少烹调用盐和少用含盐 的调料；改变饮食习惯：吃面条时，面汤中含盐量很高（ 5 ～6 g/ 大碗），如只吃面，将面汤剩下，可大幅度降低食盐的摄入量；此 外，培养喝茶、喝粥的习惯，减少喝咸汤的次数。 残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。 2. 增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补充钾、镁离子： 最近美国的大规模随机对照试验（ DASH 试验）表明，富含 蔬菜和水果的饮食有明显的降压作用（ 8 周收缩压降低 7mm Hg ）。新鲜蔬菜、瓜果富含钾、镁离子，在限制钠盐的同时，适 量增加钾和镁的摄入量，能促进肾脏排钠，减少钠水在体内潴留， 起到预防和降低血压的作用。钾离子的降压作用还与其交感神经 抑制作用、血管扩张作用有关。此外，蔬菜水果摄入的增加，还 可以增加食物纤维与植物性蛋白的摄取，这也是有益健康的。 酽锕极 額閉镇桧猪訣锥。 但是，对于高血压伴肾功能障碍者，大量摄入蔬菜水果可能 引起高钾血症，应予注意。此外，水果蔬菜的大量摄入，还可能 引起摄入能量（糖分）的增加，糖尿病患者也应该注意。 彈贸摄尔霁毙攬 砖卤庑。 3. 限制饮酒及戒酒 : 饮酒量和血压的关系比较复杂，适度的饮酒可降低高血压和 心脑血管疾病的发生，但当饮酒量超过 40ml/d （或30g/d ）时， 饮酒量和血压间呈正相关，大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒 者的大约 5 倍，而且，大量饮酒还可减弱降压药的降压效果。此 外，长期大量饮酒还是脑卒中的大量独立危险因素。因此，避免 长期大量饮酒是预防高血压的有效措施，而且如果已经患有高血 压，减少患者的饮酒量，还可减缓高血压心脏病和脑血管病变的 发生和发展。一般建议将饮酒量控制在 30 ml/d ，大约相当于大 瓶啤酒 1 瓶或 400 的白酒 2 两。 謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。 少量饮酒一般对高血压的发生无明显影响。但是，国内外许 多研究证明，大量饮酒具有增压作用，而且易于引发心血管并发 症。为了预防高血压的发生及并发症出现，应做到：血压正常者 最好不要饮酒或少饮酒，血压偏高者更应节制，已有饮酒习惯者 应限制及减少饮酒量，每天不应超过 20 ～30 ml[ 大约相当于 400 白酒 1～2 两，大瓶啤酒（ 630 ml ）1 瓶] ；节假日或亲友聚会等 无法回避饮酒的场合以