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肌内注射 教 学 目 标 1 、掌握肌内注射的进针方法 2 、掌握肌内注射的定位方法 3 、熟悉肌内注射的注意事项 4 、了解肌内注射部位的解剖结构 肌内注射 定 义 将一定量药液注入肌肉组织的方法。 也称肌肉注射 肌内注射 肌肉注射的目的 1. 用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求 比皮下注射更快发生疗效时 2. 用于注射刺激性较强或药量较大的药物 肌内注射 注射部位选择 最常用的部位： 臀大肌 其次： 臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂 三角肌 肌内注射 臀大肌注射定位法 臀 大 肌 解 剖 及 体 表 投 影 肌内注射 （ 1 ）十字法 从臀裂顶点向左或右 作一水平线，以髂嵴 最高点作一垂直线， 其外上象限（避开内 角）为注射部位 肌内注射 （ 2 ）联线法 取髂前上棘与尾 骨联线的外上 1/3 处为注射部 位。 肌内注射 臀中肌、臀小肌注射定位法（ 1 ） 示指尖和中指尖 分别置于髂前上 棘和髂嵴下缘处， 髂嵴、示指、中 指间的三角区为 注射区 肌内注射 臀中肌、臀小肌注射定位法（ 2 ） 髂前上棘外侧三 横指处（病人手 指宽度为标准） 肌内注射 股外侧肌注射定位法 大腿中段外侧。 髋关节下 10cm 至 膝关节的范围 肌内注射 上臂三角肌注射定位法 上臂外侧， 肩峰下 2-3 横指处 肌内注射 操作前准备 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 环境准备 肌内注射 注射方法及内容 ? 1 、协助 患者 取适当 体位 （侧卧、俯卧、 坐位 ），使注射部位 肌肉 放松。 ? 2 、、按常规 消毒 注射部位 皮肤 ，待干。 ? 3 、排尽空气，右手以握笔式持注射器， 以 中指 固定针栓，左手绷紧皮肤，将针头 垂直快速刺入肌内。一般刺 入针 梗的 2/3 ， 按患者胖瘦适当掌握。 肌内注射 注射方法及内容 ? 4 、放松左手，回抽活塞，如无回血，即 可缓缓推药。如有回血，可拔出少许再行 试抽，至无回血，再行推药。 肌内注射 注射方法及内容 ? 5 、推药时必须固定针栓，速度要慢，同 时 注意 患者 表情 及 反应 ，如系油性药液， 更应持牢针栓，以防用力过大，针栓与针 筒脱开，药液外溢。如系混悬药液，须摇 匀药液，持牢针栓，快速推入，以免药液 沉淀，造成堵塞或药液外溢。 肌内注射 ? 6 、注射完毕，迅速拔 出针 头，局部用无菌干棉 球或棉签按压片刻。 ? 7 、核对、用物处理 肌内注射 操 作 步 骤 按医嘱吸取药液 核对、摆体位 消毒皮肤，待干 再次核对、排气 穿刺 推药 （抽动活塞，无回血，缓慢注入药物） 拔针、按压 再次核对，操作后处理 肌内注射 注 意 事 项 1 、严格执行查对制度和无菌操作原则 2 、臀部注射部位要选择适当，应选无 炎症 、硬结或压痛处。偏内侧易伤及 神经 、 血管 ；偏外侧易刺到髂骨或 断 针 ，均须妥为防止。 肌内注射 注 意 事 项 3 、遇 2 种以上药液同时注射时，应注意 配 伍禁忌 。注射 青霉素 药液时应新鲜配制， 以减少 过敏反应 。稠厚油类 药物 ，须加 温待融化后再吸取。 4 、切勿将针栓全部刺入，以防针梗从根部 焊接处折断；万一折断，应 保持 局部与 肢体不动，速用 止血 钳夹住断端取出。 如全部埋入肌内，即请 外科医师 行手术 取出。 肌内注射 注 意 事 项 5 、需长期肌注患者，注射部位应交替更换， 并用细 长针 头，以避免或减少硬结的 发 生 。若注射后，引起 疼痛 或硬结，可用 热水 袋、 湿热 敷、理疗或外敷 黄金散 等 治疗。 6 、婴 幼儿 臀部肌肉 发育 不完全，可选用臀 中肌、臀小肌处注射。 肌内注射 无痛注射技术 1 、解除病人思想顾虑， 分散其注意力 。 2 、取合适体位，使 肌肉松弛 ，易于进针。 3 、注射时做到“ 二快一慢 ”，即进针快和出针快， 推药慢，注药速度均匀。 4 、注射刺激性较强的药物，选用针头 宜粗长 ，进针 宜 深 ，否则易造成注射部位硬结和疼痛。 5 、同时注射多种药液时，