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标 准 规 范 20XX standard E 心电监护仪的运用操作查核评分标准 点评内容 配分 查核点 补白 悉数契合 大多契合 对折契合 很少契合 点评(20分) 环境点评(6分) 2 1.安静、宽阔、亮堂,室温适合 2 1.5 1 0 2 2.有屏风或床帘遮挡,能维护患者隐私 2 1.5 1 0 2 3.电源插座无缺,周围无电磁波搅扰 2 1.5 1 0 本身点评(3分) 1 1.穿好工作服、戴帽、挂表 1 1 0.5 0 1 2.洗手、戴口罩 1 1 0.5 0 1 3.着装整齐、正经大方 1 1 0.5 0 用物点评(5分) 5 1.用物:(1)心电监护仪一台及导线;(2)敷料缸(内备纱布数块);(3)75%酒精;(4)生理盐水;(5)(无菌棉签);(6)持物钳;(7)一次性电极片3-5张;(8)纸、笔;(9)配套的血压袖带;(10)插线板(用物预备少一项扣0.5分) / / / / 患者点评(6分) 2 1.全身状况:患者的病况、认识、疾病诊断及心功能状况等 2 1.5 1 0 2 2.部分状况:患者胸前区电极片张贴处皮肤有无创伤、破损或感染;指(趾)甲有无灰指(趾)甲或涂指甲油 2 1.5 1 0 2 3.心思状况:患者对心电监护的认知状况 2 1.5 1 0 施行(50分) 上机前预备(9分) 2 1.核对医嘱 2 1.5 1 0 3 2.推医治车至病房,核对床号、名字;关门窗,屏风或床帘遮挡 3 2 1 0 2 3.解说心电监护的意图 2 1.5 1 0 2 衔接心电监护仪电源,翻开主机开关。 2 1.5 1 0 心电图监测(15分) 2 1.充沛露出患者安顿电极片的部位,留意保温暖维护患者隐私 2 1.5 1 0 3 2.挑选无破损无反常的皮肤作为张贴电极片处,先用生理盐水纱布擦洗该处皮肤上的汗渍和尘垢,再用75%酒精棉签涂擦一遍 3 2 1 0 4 正确张贴一次性电极片,衔接心电监护导联线(1)五导联 左臂点极:左锁骨中线下或左上肢衔接躯干部位;右臂电极:与左臂对称部位;左腿电极:左锁骨中线第6、7肋间或左髋部;右腿电极:与左腿电极对称部位;胸部导联:心电图胸导联的方位(2)三导联:左臂电极、右臂电极、左腿电极同五导联同名方位 4 3 2 1 2 4.挑选(P、QRS、T波)显现明晰的导联(常用II导联心电图) 2 1.5 1 0 2 5.正确调整心电图波形 2 1.5 1 0 2 6.正确调整波速,心电监护波形走速为25mm/s 2 1.5 1 0 呼吸监测(2分) 2 正确挑选波速:由心电图的电极感知胸廓的阻抗改变,显现呼吸的波形和数据,呼吸监护波形走速为6.25 mm/s 2 1.5 1 0 脉息血氧饱和度监测(6分) 3 1.挑选检测部位:挑选指(趾)甲条件好的手指或脚趾 3 2 1 0 3 2.衔接脉息血氧饱和度探头于患者指(趾)端,使红外线光源对准指(趾)甲,指套松紧适合 3 2 1 0 无创血压的监测(9分) 4 1.袖带放置正确:依照要求对好符号(符号对准肱动脉息动处),将袖带绑在肘关节上2-3cm处,松紧度以能包容一手指为宜 4 3 2 1 3 2.测压肢体方位放置正确,测血压肢体应于患者心脏坐落同一水平 3 2 1 0 2 3.依据医嘱挑选测压形式,形式挑选:成人、儿童、新生儿。设置测压办法:手动测压或主动守时测压 2 1.5 1 0 上机后操作(9分) 4 1.依据病况正确设置各监测参数的报警规模,翻开报警体系,调至主屏 4 3 2 1 2 收拾床单位,帮忙患者盖好衣被,取舒适体位,放好呼叫器,精确记载 2 1.5 1 0 3 3.健康教育:(1)不要自行移动或去除电极片;(2)不要在监护仪邻近运用手机,避免搅扰监测波形;(3)辅导患者学会调查电极片周围的皮肤状况,如有痒痛感及时陈述医护人员 3 2 1 0 点评(30分) 6 1.各监测参数和波形在心电监护仪主屏幕均能明晰显现 6 4 3 1 6 2.操作娴熟,办法正确 6 4 3 1 6 3.护理仪态正经,关爱患者,有全体护理观念 6 4 3 1 6 4.护患交流有用,患者协作 6 4 3 1 6 5.所用时刻不超越8分钟,时刻超越1分钟扣1分,扣完停止。 6 / / / 总分
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