吸氧考核标准[参照].docxVIP

标 准 规 范 20XX standard 氧气吸入技能 项目 操作关键 点评关键 分值 评分等级 外表 外表正经，服装整齐 符合要求 5 5 3 1 评价 1、查看医嘱：患者床号、名字、吸氧办法、吸氧流量等 仔细、详尽 4 4 3 1 2、向患者解说吸氧的意图、办法、注意事项及协作关键，获得患者的协作 解说到位，言语交流天然、易懂 4 4 3 1 3、评价患者的缺氧程度：经过患者的PaO2、SaO2、神志、口唇、指甲/趾甲发绀程度等，断定患者的缺氧程度 评价精确 4 4 3 1 4、评价患者的鼻腔状况：查看是否晓畅，有无阻塞，鼻腔粘膜有无破损等 评价精确 3 3 2 1 操作前 1、个人预备：运用六步洗办法清洗双手，戴口罩 正确 5 5 3 1 2、物品预备（1）氧气筒及架；（2）氧气表设备盘：氧气压力表设备一套，湿化瓶内盛１/３～１/２冷开水或蒸馏水，扳手、弯盘；（3）输氧盘：一次性双鼻孔鼻氧管、小杯（内盛清水）、棉签、纱布2块、手电筒、笔、输氧记载单、弯盘；（4）快速手消毒剂。（5）必要时备玻璃接收、胶布 物品预备完全，放置合理 5 5 3 1 操作中 （1）两人核对医嘱，预备用物。 核对正确 3 3 2 1 （2）核对、评价患者，帮忙患者取舒适体位。 卧位舒适 3 3 2 1 （3）查看氧气筒是否处于备用状况（有“四防”及“满”的符号），氧气架是否结实，系好安全带。翻开总开关，使小量气体从气门流出，随即敏捷关上。设备氧气表、衔接通气导管，设备湿化瓶。关流量表开关，开总开关，再开流量表开关，查看氧气是否晓畅，全套设备有无漏气，封闭流量开关。推氧气筒于患者床旁妥善放置。 操作正确、娴熟、设备衔接严密不漏气 8 8 6 4 （4）携用物至患者床边，再次核对患者床号、名字、住院号。 核对正确， 5 5 3 1 （5）用湿棉签清洁鼻孔（运用鼻塞清洁双侧鼻孔），用鼻导管吸氧者预备胶布2条 操作正确 5 5 3 1 （6）将鼻导管与吸氧导管衔接，翻开流量表开关，查看氧气管有无漏气，依据医嘱调理氧流量。 操作娴熟，氧流量调理正确 8 8 6 4 操作中 （7）查看氧气管是否晓畅，将鼻氧管前端置入医治碗盐水中湿润，然后悄悄刺进鼻腔，进行固定。 操作娴熟，固定正确，与患者交流及时、有用 5 5 3 1 （8）调查患者缺氧症状是否改进、氧气设备是否晓畅、有无漏气、有无氧疗副作用。 调查仔细 5 5 3 1 （9）遵医嘱中止吸氧时，先取下鼻导管，再封闭流量表开关，再封闭氧气瓶开关，在开流量表开关，放尽余气，关流量表开关。用棉签清洁擦洗鼻孔，用纱布擦净脸部；将鼻导管与吸氧管别离，放入弯盘 操作娴熟、正确 8 8 6 4 （10）帮忙患者取舒适卧位，向患者表示感谢。 患者卧位舒适，尊重患者 5 5 3 1 操作后 1、对物品进行分类处理：将鼻导管、纱布、棉签、胶布放入医疗垃圾桶内；湿化瓶浸泡于含氯消毒液中；氧气表表头用酒精纱布擦洗；医治盘、医治碗、镊子放污染区待消毒；剩下生理盐水，运用后的蒸馏水倒入水池（空桶）内。 用物处理办法正确 5 5 3 1 2、清洗双手；在医治记载单上签执行时刻与全名；在护理记载单上记载吸氧时刻、日期、吸氧办法、原因、流量、患者反响等，并签名 操作正确，记载完好、正确 5 5 3 1 理论发问 5 名字 病区 分数