卫生院患者身份识别制度.doc

卫生院患者身份识别制度 1.医护人员应严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性。 2.医护人员在各类诊疗活动中，必须认真核对和识别患者身份，严格查对制度，应至少同时使用姓名、床号等两种方法确认患者身份，禁止以房间号或床号作为识别依据。并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。 3.为患者实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者或家属沟通，确定患者身份，并请患者自己说出本人姓名，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的治疗。 4.病情危重、意识障碍、围手术期、不同语种或语言交流障碍、老年无家属陪护、“三无”患者等必须按规定使用“腕带”作为操作前识别患者身份的重要标识。 5.使用“腕带”前向患者或家属做好宣教，使患者或家属认识到使用“腕带”的目的及重要性。 6.护士为患者使用“腕带”作为患者身份标识时，必须实行双人核对后方可使用。“腕带”内容填写要求字迹清晰、准确规范，“腕带”记载信息包括：科别、床号、患者姓名、性别、年龄、住院号等。有病房责任护士负责填写。若损坏需要更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，患者使用“腕带”舒适，松紧度适宜，注意观察佩戴部位皮肤完整无破损、血运良好。 7.在各关键流程中，均有对患者身份识别的具体措施、交接程序及记录。如在病房、手术室之间转运交接病人时，除使用“腕带”作为识别患者身份的标识外，严格按照交接程序进行交接，填写交接记录本，双方签名。 手术当日，手术室人员应与科室护士共同核对患者“腕带”标识上的内容，并与病历、患者或者家属核对，无误后方能送入手术间；麻醉前、手术开始前，巡回护士、麻醉医师、手术医师共同核对患者手术部位等；术毕手术室人员应与科室护士认真核对腕带、病历，做好病人、病情、药品及物品的交接，核对无误后方可签字离开；急诊与病房、手术室之间患者交接流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。 8.对无法有效沟通的患者进行各类诊疗活动前，以及进行介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，确认患者身份。