卫生院护理文件管理制度.doc

卫生院护理文件管理制度 1.护理文件由病房护士长负责管理，护士长不在时，由办公班或值班护士负责管理。 2.科室护理文件摆放有序，病历中的各种表格均应排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，用后归还原处。 3.病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时，只需携带病历复印件或病历摘要。需手术特殊检查时病历应由相关科室人员携带。 4.各项护理文件按规定及时、准确、真实书写，出院或死亡后病历按规定顺序排列，由病案室保存。? 5.体温单、护理记录单、危重患者记录单、手术清点记录单、安全输血记录单与医疗病历同时归病案室统一保存。 6.护理日夜交班本及其它护理记录资料按规定要求书写，并妥善保存1年，以备查阅。 7.护士长应每周检查各种护理记录书写质量，做好质控记录。