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六、颈椎病的预防与保健 目的是预防造成颈椎损伤(肌肉、血管、神经、脊髓)的因素： ①注意颈椎姿势、保持良好体位——减少不良因素，如不良体位的低头工作、生活习惯，如长时间打牌、操作电脑、仰头工作者等，避免不正确的过度活动，如头颈部点头摇头。 ②精神因素的调整。 颈椎病的表现、康复和预防保健 ③保护颈肩部，避免风寒、外伤——如坐车、转头注意保护，睡眠时枕头要适中，以本人拳头高为宜。 ④有病及时早期诊断和早期治疗，效果好。 ⑤对椎动脉型、脊髓型颈椎病患者切禁突然转头后仰。 ⑥颈部垫磁疗枕头，或磁床垫均可改善血液循环，防治颈椎病。 ⑦医疗保健操——颈椎操除上面介绍的徒手操、棍棒、哑铃操以外，本人编制的颈椎操有较好的治疗和保健效果。 颈椎病的表现、康复和预防保健 第一步： A. 双脚分开； B. 全身放松； C. 双手平膝，手心向上，缓慢吸气，同时抬肩缩颈至双肘关节屈曲90°； D. 双手心向下缓慢下降并同时缓慢吐气，降肩、头颈伸直至双手下垂。以上运动做10次。 颈椎病的表现、康复和预防保健 第二步 A.双脚分开； B.双手臂向前伸出，双手心面向胸前，呈抱球状，缓慢吸气，头颈平行位向后缩至双手心靠近胸前； C.双手心向前逐步伸出，同时缓慢吐气，头颈平行位向前伸展。 D.按第二步方法向左右各作一次，每一步作10次。 颈椎病的表现、康复和预防保健 第三步：双手或单手自按风池及摩颈后部，使颈部组织发热。 第四步：自我牵伸颈椎：一手托下颌，另一手托枕骨向上牵伸10次。 第五步：放松运动：伸屈上下肢运动10次。 颈椎病的表现、康复和预防保健 颈椎病的表现、康复和预防保健 颈椎病的表现、康复和预防保健 颈椎病的表现、康复和预防保健 颈椎病的表现、康复和预防保健 一、什么是颈椎病 颈椎病是由于颈椎骨关节及其附属器件(或称连结部分)椎间盘、韧带发生病理改变以致周围的肌筋膜和骨筋膜、神经、脊髓、血管受到刺激、牵拉、压迫、或因肌肉、肌筋膜痉挛、牵拉、缺血、缺氧等导致脊髓、颈神经根、交感神经、血管、等引发出一系列的症状综合征。主要症状有颈、肩、背、臂痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳闭、眼花、失眠、心慌、血压不稳定、头颈活动度受限或活动时发响、上下肢无力、麻木、发紧、胀等。 颈椎病的表现、康复和预防保健 (一)颈椎病的发病与颈椎的解剖关系 1. 颈椎骨关节系统：颈椎有7个椎体，3~7椎的结构各有一椎体，椎体后方有椎弓，椎弓延伸部分为棘突，椎体两侧有一个横突，横突中间有一个孔称横突孔，椎动脉从孔中穿过。椎体后面微凹陷与椎弓共同围成椎孔与各椎骨的椎孔连接构成容纳脊髓的椎管。 颈椎病的表现、康复和预防保健 颈椎病的表现、康复和预防保健 颈椎病的表现、康复和预防保健 相邻二椎体上下切迹构成一个椎间孔，颈神经根从孔中穿过。3~7椎体上面侧体向上突起部分称椎体钩，与另一椎体下面两侧唇缘相连，形成钩椎关节，常发生骨质增生，可引起椎间孔狭窄压迫神经，引发颈部疼痛。第1、2颈椎较为特殊，一椎(环椎)为环状结构，无椎体、棘突、关节突，由前弓和后弓及侧块组成。二椎(枢椎)，椎体上方伸出一个突起(齿突)，与C1构成环枢关节，其他结构与3~7椎相同。由于1、2颈椎的结构特殊，活动度大，也易造成半脱位。 颈椎病的表现、康复和预防保健 2. 附属器件 有六个椎间盘，1~2椎间无椎间盘，2~7椎椎间盘呈环状，在二个椎体之间是连接两个椎体纤维软骨盘(即玻璃样软骨盘，纤维环和髓核)，它起到“弹簧垫”缓冲震荡作用(颈腰椎肩盘的特点是前厚后薄，胸椎相反)。前屈时椎间盘的前部分被挤压变薄，后份增厚，伸直时复原，椎间盘向侧、后、中央突出，可压迫神经根和脊髓。 颈椎病的表现、康复和预防保健 颈椎的韧带有前纵韧带，后纵韧带、黄韧带、棘上韧带。前纵韧带紧贴椎体前区，并与椎间盘椎体边缘牢固连结，有防止脊柱过伸和椎间盘前突的作用。后纵韧带位于椎体后面棘上韧带，位于棘突之上，均有限制脊柱过度前屈的作用。连接相邻两椎板间的韧带称黄韧带，黄韧带协助围成椎管，黄韧带肥厚，钙化可压迫脊髓、神经根。 颈椎病的表现、康复和预防保健 颈椎病的表现、康复和预防保健 3. 软组织 头颈部肌肉：前面浅肌群有颈阔肌、胸锁乳突肌；深肌群有外侧的前斜角肌、中斜角肌、后斜角及短直肌，各短肌均起自颈椎横突，分别止于1、2肋骨(有颈前屈、侧屈作用)，有锁骨动脉和臂丛神经通过。内侧有头长肌、颈长肌合称椎前肌，可使头前俯、颈前屈。颈后有头夹肌、颈夹肌和四个短肌，斜方肌，主要伸头颈。颈部肌肉痉挛可使颈肩、背部疼痛、偏斜、活动受限。 颈椎病的表现、康复和预防保健 颈部血管：与颈椎有关的血管主要是椎动脉，它来自锁骨下动脉，沿前斜角肌内缘上行，穿过6-1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔左右合成一条基底动脉。颈椎骨质增生，椎间盘