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? ?资. 料? ? ?资. 料? 双向转诊工作制度 第一条根据卫生部和国家中医药管理局《关于巾发公立医院支援社区卫生服务工作 意见的通知》(卫医发[2006J244号)北京市卫生局和北京市中医管理局《关于开展对口支 援社区卫生服务工作的意见》(京卫医字[2006] 172号)和《关于印发对口支搂社区卫洼服 务工作实施方案的通知》(京卫医字[2007)45号)文件精神,形成“小病在社区、大病到医 院、康复回社区”的医疗卫生服务格局,推进我院对社区卫生支援工作的开展,恃制订本制 度, 第二条双向转诊工作领导小组统筹规划、管理、组织、协调双向转诊服务工作。 第三条建立医院联系制度医政赴召开双向转诊单位之间月例会,加强信息沟通,及 时解决工作中的问題。 第四条医院接待双向转诊办公室设在社区转诊虑者限务部 负责与对口支援社区卫生取务中心之间的信息沟通和工作协调。并负责接待社区上转和 联系下转病人,统一协调和规范管理双向转诊工作,畅通双向转诊的绿色通道,减少环也 为转诊病人提供便利。 第五条 双向转诊原則 (一) 患者自愿的原則:从维护病人利益出发,充分尊重病人的选择权,真正使患者苹 受到“双向转诊”的方便、快捷。 (二) 分级诊治原则:大病在医院,小病在社区;常见病、多发病在基层医院、危急重 症在上级医院。 (三) 医疗资源共享的原则:加强技术合作和人才的有效流动,促逬卫生资源的合理利 用。 (四) 连续治疗的原则:建立起有效.严密.实用.畅通的上转.下转渠道.为病人提供整体 性,持续性医疗照护。 第六条各科室职责 (一)医政处 1、 建立医院高血压.糖尿病、脑卒中八冠心病等慢性病专家库,备案。 2、 向社区卫生服务中心提供医院目前的检验,大型设备检金项目目录. 3、 向社区卫生服务中心提供医院支擾专家名单,包括专业特色及在院出诊时间,介 绍支援社区卫生服务中心的专家及专业特色.特长,提髙医院的知名度- 4、 根据受援社区卫生服务中心的实际需求,组织具有中岛级职称的卫生技术人员以 专家门诊、专家咨询、健康课堂、专家带教等多神形式,为居民提供诊疗服务.制左工作时 间表,提前送达社区卫生服务中心并做好宣传工作. 5、 制定双向转诊的标准(见附件 6、 制定双向转诊的洗程(见附件2) 7、 制定对口支援社区方案。 匚)社区转诊患者服务部 1、建立双向转诊绿色通道、为转诊病人提供便利。负贲双向转诊具体工作-设立专线电话, 实行8小时服务。 2、 患者服务补对转来的病人要认真进行核实、登记、实行优先就诊、检查.交费、取 药:优先安排住院。 3、 负责协调联系相关部门、解答患者的疑问、与社区卫生服务中心信信息沟通,遇特 殊情况报告门诊部。 4、 通过会诊、预约桂号、预约住院等形式为受援社区卫生服务中心的门诊和住院转诊 病人开通绿色通道。 5、 社区转诊患者服务部每天到出院处收集前一曰岀院转回社区卫生服务中心的患者的 出院志。 (三)社区卫生服务中心 仁建立和完善社区服务首诊负责制度、促进形成小病在社区、大病到医院、康复回 社区”的有序医疗卫生服务格局。 2、 要熟悉医院的基本情况、专家特长、常用检査项目及价格。 3、 协助病人选择合适的专家和检査项目、及时将符合条件的想者转往上级医院。 4、 社区卫生服务中心医生对符合转诊指征的患者,在征得想者及家属的同意后,应填 写双向转诊单(附件3),并向患方交待注意事项,同时通知社区转诊患者服务部。对患方 不同意转诊的,应记录并请患方在病历中签字。 5、 危急值症患者,采取必要的急救措施,拨打120,同时负责通知急诊科做好接移工 作、并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检査,治疗资料:建立急诊危重病救治治绿 色通道,确保上转急诊病人得到及时有效救治。 6、 社区卫生服务中心目前未开展的检验项目,患者前往医院又有困难的,社区卫生服 务中心可枝要求留取标本,送往上级医院进行检验;也可以先在社区卫生服务中心缴费后到 医院进行检査治疗。 7、 做好上转患者的跟踪服务工作,在患者转出5天之内进行追访,及时了解和掌握 转诊病人的诊断治疗情况4 社区卫生服务中心每天到社区转诊患者取务部分拣前一□岀院患者的住院康复信 息到四个社区卫生服务中心,进行下一步的康复治疗。 9、 对从医院转回社区卫生服务中心的患者应及时建立谜康档案,纳入健康管理.确保 医疗服务连续性。 10、 社区卫生服务中心尽可能单独开设专家诊室,并标明“北京大学首钢医院专家诊 室”字样,在诊室外公示当月专家的出诊一览表,含出诊专家的姓名.专长和出诊时间。 (四)临床科室 仁对转回四个社区卫生服务中心的慢病(高血压、搪尿病、脑卒中、冠心病)康复的 患者需要提供一份出院志,填写医院向社区卫生服务中心转诊单,注明患者的治疗惜况及下 一步的康复计划,加盖岀院处公章。

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