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健康评估》名词解释 健康评估： 是研究护理对象的主观和客观资料， 以确定其护理需要的基本理 论、基本技能和临床思维方法 的学科。 身体评估：是评估者运用自己的感官司或借助简单的工具 , 按照视诊、触诊、 叩诊、听诊、嗅诊等方法对 护理对象进行细致的观察和系统的检查，以获取护 理对象的客观资料。 症状： 个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称症状。 症状： 是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。 休征： 是指医师或其他人能客观检查到的改变。 稽留热： 指体温恒定地维持在 39 ~401以上的髙水平，达数天或数周， 24小时内 体温波动范围不超过 11。 弛张热： 指体温常在 39T以上, 波动幅度大， 24小时内波动范围超过 2T：，且都在 正常水平以上。 间歇热：指体温骤升达高峰后持续数小时， 又迅速至正常水平， 无热期可持 续数小时或数天间歇后， 体温 又突然升髙，如此髙热期与无热期反复交替出现。 波状型： 指体温逐渐上升达 39T或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数 天后又逐渐升高，如此反 回归热：指体温急骤上升至 391或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平， 高热期与无热期各持续若 干天后规律性交替一次。 牵涉痛： 来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域 的痛感，称牵涉痛。 眩痕： 咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。 咯血： 咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外。 呼吸困难 ：呼吸困难是指患者感到空气不足， 呼吸费力，客观表现呼吸运动 用力，重者鼻翼煽动 . 张口 耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴 有呼吸频率 . 深度与节律的异常。 三QJ征：严重的吸气性呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时 胸骨上窝 .锁骨上窝 . 肋间 隙明显凹陷，称为“三凹征”。 心源性哮喘： 急性左心衰竭时， 夜间出现极度呼吸困难， 气喘.紫绀. 躁动不 安.大汗淋漓 . 两肺哮鸣 音. 咳粉红色泡沫痰 .心率加快，称为“心源性哮喘”。 发组： 由于血液中还原血红蛋白增多，或出现异常血红蛋白衍化物而使皮肤粘膜 呈现青紫色的现象。 肠源性紫组： 进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜产生的紫绀。 itm ：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。 BE吐：呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管 . 口腔而排出体外的现象。 呕血：呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管 . 胃. 十二指肠 . 肝. 胆. 胰疾病） 或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口 腔呕出。 柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长， 因红细胞破坏后， 血 红蛋白在肠道内与硫化亚物 结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘 液而发亮类似柏油，故又称为柏油便。 雎泻： 是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。 黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤 . 粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 隐性黄疸： 是指血清胆红素在 17. 1-34. 2rnnol/L 之间，临床上不易觉察的黄疸 者。 胆红棄的肠肝循环： 小部分尿胆原在肠内被吸收 , 经肝门静脉回到肝内，其 中的大部分再转变为结合胆 红素。 眩暈：眩晕是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉， 常伴 有客观的平衡障碍，一般无意 识障碍。 膀胱刺激征： 尿频. 尿急.尿痛的合称，见于尿路炎症 ?结石等。 7k肿： 人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 量厥：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人 因肌张力消失不能保持正 常姿势而倒地。 意识曈碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。 嗜睡：嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续性的睡眠状 态，可被唤醒，并能正确 回答和作出各种反应，但去除刺激后很快又再入睡。 谵妄：谵妄是一种以兴奋性增髙为主的髙级神经中枢急性活动失调状态。 问诊：是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、询问，以获取其所患疾病的 发生、发民情况，诊治经 过，既往身心健康状况等健康史的过程。 视诊：是以视觉来观察患者全身或局部状态的评估方法。 触诊：是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或被评估者的反应发 现其身体某部有无异常的 评估方法。 叩诊：是评估者用手指叩击患者某部位的表面，使之震动而产生音响，根据震 动和声响的特点来判断被 评估部位的脏器状态有无异常。 体征：患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变称为体征。 健康史：是关于评估对象目前及既往的健康状况、影响健康状况的有关因素及 对自己健康状况的认识与 反应等主观和客观资料。 主诉：为患者感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或