催产素激惹试验.docxVIP

集团企业公司编码： (5KKH269一TM 沁 1W26E9 一 催产素激惹试验（OCT） :是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的 试验。 适应症：凡是可能有胎盘机能低下者（如、IUGR）等，NST无反应型均为其适应症。 目录 TOC \o 1-5 \h \z . 1? . 2? . 3? . 4? . 5? 99 ? ? ? 99 ? ? ? 9? ? ? ? 9? ? ? ? . 6? 原理 是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的试 验。 适应症 凡是可能有胎盘机能低下者（如、IUGR）等，NST无反应型均为其适应症。 禁忌症 1?前置胎盘或不明原因的产前出血者 既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕子宫。 ? 羊水过多或过少 先兆早产及宫颈松弛症 怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者 方法 现行NST2分钟基础纪录，方法同NST 催产素2. 5单位加入5%GS500毫升内静脉点滴 初始滴速5-8滴/分，以后逐渐调整至每10分钟3次宫缩，每次宫缩持续40-60 秒，中等强度，滴速不再增加。 宫缩满意后连续监护30分钟以上 实验结束后，停止滴入催产素，观察至宫缩消失。 注意事项 必须要住院进行，并有急救胎儿窘迫的准备 —旦发生过强宫缩或减速，试验立即停止，改并吸氧。 判断标准 OCT阴性 ?变异正常，或胎动后有胎心加速。 每10分钟有3次宫缩，持续$40,均无出现。 OCT阳性 多次宫缩后重复出现晚期减速，或多发重度。 胎心率基线变异减少或消失，或胎动后无胎心加速。 OCT可疑 胎心率基线率异常，如或心动过速。 间断出现减速 出现散发性变异减速，或频发早发减速。 过强刺激：宫缩过强过频，每2分钟出现1此或持续290秒，并出现晚期减速。 不满意：不能促发有效宫缩，或因孕妇不合作、胎位异常等原因致记录不清。 临床意义及处理 OCT阴性：提示胎盘储备功能良好，约99%的胎儿一周内宫内安全，此期间必须检 测 NSTo OCT阳性：多提示胎盘功能减退，约50%的胎儿出现产时或生后5分钟低Apgar评 分。 建议 停止，必要时给予宫缩抑制剂 改善全身情况，即改变体位、吸氧等，如经治疗仍无改善，应终止妊娠 结合病史、BPS、羊水量与性质等进行处理 同时NST无反应型，胎心基线变异消失者，胎儿预后极差，应终止妊娠 OCT可疑，应24小时内重复，约50%转为阴性。