医患关系紧张的原因分析及构建和谐医患关系的建议.pdfVIP

医患关系紧张的原因分析及构建和谐医患关系的建议 一、医患关系紧张的原因分析 导致公立医院医患关系紧张、医疗纠纷增多的原因是多方面的，有医方的原 因，也有患方的原因，社会方面的原因，也有媒体的原因，它们共同作用，致使 医患关系紧张。 1 医方原因 （1) 部分医务人员医疗水平低，医德医风缺失 公立医院的运行机制和管理体制存在弊端，缺乏有效的医疗管理制度和约束 机制，对医务人员管理不到位，部分医务人员基础出现理论知识欠缺，经验不足， 医疗水平低，专业技能不高，职业素养欠缺，服务意识和服务态度松散， 缺乏 责任心的情况，极个别医务人员道德素质较差， 以医谋私、开大处方、医药回 扣等，这些技术水平的限制和医德医风问题会引发不必要的医疗纠纷，成为医患 关系冲突的重要根源。而医院也没有相应完整的监管机制，使医院管理混乱，医 患矛盾愈演愈烈。 (2) 医患沟通不到位，医生与患者缺乏理解和信任 相对于私营医院，公立医院拥有更多更好的医疗资源，患者也相对较多，医 患双方的沟通渠道不够顺畅，医务工作者向患者及家属交代情况不够全面详细， 使患者对医疗过程产生片面理解，对疾病及诊疗方法可能产生的风险没有足够的 认识；医务工作者过分相信自己的能力，对患者大包大揽，容易对患者产生误导， 一旦出现问题则无法收场；在诊疗过程中，患者出现病情变化，没有及时向家属 交代可能出现的后果及应采取的措施，使患者及家属不能及时了解医疗情况。医 患之间缺乏信任，互不理解，不能换位思考。 (3)经营管理理念滞后，制度不健全 由于管理体制的弊端，公立医院的经营理念滞后，没有形成与社会主义市场 经济相适应的经营理念，缺乏竞争环境和激励机制。在社会主义市场经济环境中， 公立医院管理不科学，缺乏灵活性，缺乏创新意识，不能充分调动医务人员的积 极性，医院资源利用率低，运作效率低下，不能满足患者的需求。出现医患纠纷 时，由于制度上的缺陷，院方蓦然推诿，导致患方过激行为，医患纠纷难以和解。 （4）公立医院公益性缺失 公立医院补偿机制不完善，政府对医疗卫生的投入不足，医疗机构主要依靠 市场经济来维持正常运营，形成“以药养医”的局面，医院的公益性质逐步淡化， 医院过于追求经济效益，而忽略了社会效益，造成患者不满，发生医疗纠纷。 2 患方原因 ( 1) 对医疗诊疗工作和医学知识缺乏了解，对医疗诊疗的效果期望过高 随着社会的发展和群众生活水平的提高，人们更加注重治疗的质量和效果。 相对于私营医院，人们对公立医院抱有更高的期望，但对由于医疗行业、医学科 学的认识不足，不能理解医疗工作的高风险和局限性，对医疗技术固有的风险性 存在盲点， 使得患者对公立医院及医务人员寄予的期望， 超出了目前医学发展 的实际水平，倘若医疗结果达不到患者的期望，总认为是院方或医生的过错，产 生医疗纠纷。 （2）患者自我维权意识增强 现在的患者自我维权意识大大增强，一些患者自认为我花钱看病，就是 “上 帝”，忽视了医疗行业的高风险、复杂、难度大等特点，稍有不如意就不满，求 全责备，造成医患关系紧张。 （3）患者对医生不信任，不尊重 患者维权意识及健康意识增强，对医疗过程的参与性也在不断地增强，但因 为他们对医疗知识的一知半解，以及对医疗工作高风险和局限性的不理解，对医 生及医疗过程不信任，不遵医嘱配合医生治疗，不尊重医护人员的劳动，遇到问 题，或者自己的要求得不到满足时，将责任归咎于医生，遇到矛盾时，破口大骂， 大打出手，甚至打砸医院的设施，伤害医务人员生命。 3 社会原因 （1） 医疗保障体制机制不健全 人民群众对医疗健康的需求日益提高，尽管城镇职工基本医疗保险制度与新 型农村合作医疗制度取得了重大进展，但要建立全民医疗保险制度仍然是任重而 道远。在医疗消费高支出和居民群众支付能力较低的矛盾中，国家的政策措施和 足额补偿难以到位，医院只有向患者收取医疗费用，而医疗保障体制不健全，群 众看病难、看病贵的问题一时难以解决，诸多因素诱发的矛盾只有指向医院，所 以，医患矛盾在所难免。 （2）相应的法律制度不健全 由于我国现行的医疗保障体系和相关的法律、法规不够完善，现行医疗事故 处理法规缺乏可操作性，医疗赔偿制度不健全，医疗纠纷产生后，法律法规之间 不能有效地衔接，医务人员对法律法规相关知识的缺乏和重视程度以及沟通不够， 使医疗纠纷解决起来难度很大，加剧了医患关系的不和谐。相关法律法规不健全， 使得在医疗纠纷案件处理过程中，常出现医患双方在对法律规定的理解上存