第十九章超敏反应.pptxVIP

一.单选题：1.下列哪种细胞不参与体液免疫应答? A. T淋巴细胞 B. B淋巴细胞C. 巨噬细胞 D. 树突状细胞E. 中性粒细胞2．TI 抗原引起免疫应答的特点是： A. 抗原需经巨噬细胞加工处理B. 可产生各种类别的免疫球蛋白C. 可发生再次应答 D. 只引起体液免疫E. 可以引起细胞免疫 3. TCR识别抗原的信号传递是通过哪项进行传递的：（ ） A.CD2；B.CD3；C.SmIg ； D.Igα，Igβ；E.MHC-I/MHC-II类分子4.人T细胞可根据下列哪个特征区别于B细胞及其它细胞（?）A.形态；B.Fc受体的存在；C.胞浆颗粒的是否存在；D.CD2；E.Ig表面标志5. 免疫应答过程不包括：(????????) A. B细胞在骨髓内的分化成熟B. B细胞对抗原的特异性识别C. 巨噬细胞对抗原的处理和呈递D. T、B细胞的活化、增殖、分化E. 效应细胞和效应分子的产生和作用二.多选题1. 免疫细胞间相互作用受HLA-II类分子限制的是（? ?）A、巨噬细胞—TH；?B、B—TH细胞；C、Tc—肿瘤细胞；D、T细胞—郎格罕细胞；E、Tc—病毒感染细胞2. SmIgM是(? ?)A. B细胞表面BCR; B.膜表面标志分子;C.MHC—II类抗原;? D.B细胞表面抗原;E.B细胞膜表面Ig 第十九章 超敏反应一、超敏反应的概念及分类二、Ⅰ型超敏反应发生的机制、特点、 常见疾病及防治原则三、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的发生机制、特点及常见疾病超敏反应（hypersensitivity） 指机体对某些抗原进行初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。亦称变态反应（allergy） 分 类Ⅰ 型超敏反应 I型超敏反应速发型超敏反应I 型 超敏反应（速发型） immediate hypersensitivity概 念： （一）参与I型超敏反应的物质1.变应原（allergen): 能选择性激活CD4＋Th2细胞与Ｂ细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答的物质。特点与分类:1)吸入性变应原:植物花粉、真菌、螨等;2)食物变应原:牛奶、鸡蛋、鱼、虾等;3)药物及生物制品：青霉素、异种动物血清；4）其它：某些酶类物质、动物皮屑等2.变应素(allergin)：引起I型超敏反应的特异性IgE. IgE为亲细胞性抗体，通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面FcεRⅠ结合，使机体处于致敏状态。产生部位：呼吸道和消化道粘膜 IgE体液免疫应答肥大细胞和嗜碱性粒细胞 来源：髓样干细胞前体 分布： （三）发生过程和发生机制致敏阶段激发阶段效应阶段五、常见的I型超敏反应性疾病1. 过敏性休克3.消化道过敏反应★药物防治II型超敏反应细胞毒型超敏反应 II型超敏反应（细胞毒型） IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞作用下，引起以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。一、参与II型超敏反应的抗原 1. 组织或细胞上的抗原：二、参与II型超敏反应的分子与细胞1. 抗体：IgG、IgM三.型超敏反应的发生机制 II　 抗体、补体和效应细胞的作用（四）常见的II型超敏反应性疾病1.同种异性型抗原引起Rh–Rh–再孕初孕Rh+Rh+ 胎儿红细胞 致敏母亲 健康新生儿新生儿溶血母胎ABO血型不符新生儿溶血母胎Rh血型不符首次妊娠抗Rh血清再次妊娠Ⅲ型超敏反应（又称免疫复合物型）　一、特 点 参与反应的抗原是可溶性抗原；抗体主要为IgG和IgM；与可溶性中等大小免疫复合物有关；引起血管壁及其周围组织的炎症反应；有个体差异。 二、发病机理：　 免疫复合物（immune complex）也称为抗原抗体复合物，通常根据其分子大小分成三类： （1）Ⅰ类免疫复合物。是在抗原过量时（抗原：抗体=2：1）形成的分子量小于106的复合物，可在肾小球血管中滤过从尿中排出，不易致病。（2）Ⅱ类免疫复合物。是在抗原抗体比例比较合适（抗原：抗体=3：2）的条件下形成的分子量为106的中等大小免疫复合物，它即不能被肾小球血管滤出，又不能易被吞噬细胞吞噬，容易在血管壁上沉积下来造成免疫复合物性损伤。（3）Ⅲ类免疫复合物。是在抗体过量时（抗原：抗体=3：4）形成的分子量大于106的复合物，由于分子在血液中很快被吞噬细胞吞噬掉，也不易致病。 三. 临床常见的III 型超敏反应性疾病一、局部免疫复合物病1、Arthurs反应：经抗原反复免疫之后,注射抗原的皮下出现局部红肿、出血和坏死等剧烈炎症反应。2、 类Arthurs反应：胰岛素依赖型糖尿病患者反复注射胰岛素。二、全身性免疫复合物病1、血清病：初次大量注射抗毒素马血清后1-2周出现发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿