现患率调查培训PPT（修订版）演示课件.pptVIP

第三步：结合床旁调查和查阅病例情况，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染，由各小组完成调查表第2项“感染情况”和第3项“抗菌药物使用情况”内容的填写。 以上两步可合在一起进行，如有诊断疑问，由科主任与主管医生讨论后确定。 现患率调查方法及流程 * 第四步：由调查人员双方核对《个案调查表》和《床旁调查表》上的信息完善，并且核对无误后再在每张合格的调查表后签名，交于院感科审核 、汇总。实查率不得低于96%。 如出现暂无法确定感染时，可将后期的情况（如各类辅助检查结果等）记录于《现患率调查基本信息记录表》上，由质控医生负责。 现患率调查方法及流程 * 调查时注意： 体温体温 抗菌药物使用原因 入院诊断 实验室报告（尤其是病原学报告），病理 学检查结果 着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下 降和接受侵入性操作的患者 * 1、病房活动： ①使用已明确具有感染危险性的器械或 操作（留置导尿、血管内导管、机械通气、 手术操作）； ②发热或其他与感染有关的临床体征； ③抗微生物药物治疗； ④医疗、护理记录； 2、实验室报告：微生物分离、抗微生物药物 耐药谱、白细胞计数、血清学检查； 3、诊断性检查：放射线、CT扫描、组织病理； 医院感染病例的发现线索 * 4、易感人群：由质控医生统计名单，记录于 《床旁调查统计表》，调查日着重查房 ①恶性病、使用免疫抑制剂。抢救时间超过48h者；现为危重患者。 ②﹥60岁的老人，新生儿与早产儿； ③脾切除者、ＷＢＣ低者等感染相关辅助 检查出现阳性者； ④有导管置管（血管导管，导尿管，气切、气插等）者； ⑤有接受重要诊疗措施者，如手术后、体 腔穿刺后一周内（特别是手术时间﹥4h、重要部位手 术）；有开放性伤口与大面积烧伤者。 ⑹入住ICU≧2d者，或住院4周以上者；特殊 病人：死亡病人；有医疗纠纷的病人。 医院感染病例的发现线索 * happy every day happy every day happy every day happy every day happy every day happy every day happy every day happy every day happy every day 医院感染现患率调查培训 医院感染管理科 2017年11月2日 * 1、概念、目的意义 2、医院感染诊断标准 3、调查的时间、目的 4、调查方法及流程 5、调查表填写项目说明 主要内容 * 一、概念 定义：现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。 计算方法： 同期存在的新、旧感染病例数 感染现患率= ————————— ×100% 观察期间调查病人数 医院感染与社区感染应分开计算。 又称现况调查/横断 面调查。采用普查/ 抽样调查方法，收 集一个时间点上所 有医院感染病例 （新旧）的情况 * 目的：通过现患率的调查，以了解我院住院患者医院感染患病率，明确医院感染的相关危险因素，提高全员医务人员感染控制意识。进一步加强医务人员对《医院感染诊断标准》的学习和掌握，提高临床医师医院感染诊断水平，促进医院感染的发现及报告，减少暴发流行的发生。 内容归纳 （1）了解医院感染情况 （2）了解我院抗菌药物使用情况 （3）了解重要病原体（MRSA、鲍曼不动菌等）检出情况； （4）对医院感染控制工作进行评价。 * 卫生部《医院管理评价指南（2012版）》二级综合医院评价指标参考值 （十七）医院感染现患率≤10％ （十八）医院感染现患调查实查率≥96％ 医院感染现患率调查医院每年至少开展一次 * 医院感染的定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染， 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染； 不包括：入院前已经开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、医院感染的诊断标准 * 下列情况属于医院感染 （1）对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天算