妇科腹腔镜术后并发症的观察及护理.docVIP

妇科腹腔镜术后并发症的观察及护理 作者：邝素芳 单位：广东省佛山市顺德区勒流医院,广东 佛山 528322 【摘要】 目的：探讨妇科腹腔镜手术后并发症的观察及护理。方法：回顾性分析我院妇科2005年1月～2007年12月期间65例患者行腹腔镜手术后出现的各种并发症。结果：65例患者中有12例患者出现了不同的并发症，其中穿刺孔出血1例，呼吸道感染3例，腹胀及肩背酸胀5例，胃肠道反应3例；经精心的观察与护理，全部治愈顺利出院。结论：妇科腹腔镜手术后细致的观察护理，能减少术后并发症的发生、降低并发症的危害。 【关键词】 腹腔镜检查 外科手术 妇产科 护理 　　The observation and nursing of complications of gynecological laparoscopy　KUANG Sufang　Leliu Hospital of Shunde District,Foshan City, Guangdong Province Foshan 528322，China ［ABSTRACT］ Objective: To investigate the observation and nursing of complications of gynecological laparoscopy. Methods： Data of observation and nursing of complications of gynecological laparoscopy in 65 patients from January 2005 to December 2007 were reviewed retrospectively. Results: Of the 65 patients undergoing laparoscopy, 12 patients had various complications, including 1 case with puncture site bleeding, 3 cases with respiratory tract infection, 5 cases with abdominal distention and shoulder and back malaise and slight pain, 3 cases with abnormal gastrointestinal reaction. After treatment and careful nursing, all the patients were cured and discharged smoothly. Conclusion: Careful nursing after gynecological laparoscopy may reduce the occurrence of postoperative complications and reduce the effects of complications. 　　［KEY WORDS］ Laparoscopy; Surgical procedures, operative; Obstetrics and gynecology; Nursing 　　随着医学科学技术的不断发展，腹腔镜在临床中应用越来越广泛。妇科腹腔镜手术具有损伤小、切口小，术后患者痛苦少、恢复快、住院时间短等特点，已逐渐替代一些剖腹术，愈来愈多的患者更愿意接受腹腔镜手术治疗。2005年1月～2007年12月腹腔镜手术患者65例，对其术后出现的并发症进行观察统计，并针对不同的反应采取积极有效的措施，获得了满意的结果。现将护理体会报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组腹腔镜手术患者65例，年龄20～60岁，其中卵巢肿瘤12例，异位妊娠18例，输卵管积水7例，附件包块、盆腔炎等5例，子宫肌瘤23例(子宫切除术9例，子宫肌瘤切除术14例)。术后12～72 h出现的并发症有呼吸道感染3例，穿刺孔出血1例，腹胀及肩背酸胀5例，胃肠道反应3例，其余病例均无并发症。所有患者均痊愈出院。 　　1.2 手术方法 　　65例患者经充分术前准备后送入手术室，行气管插管全身复合麻醉，按腹腔镜常规进行腹腔内充气，置镜，在下腹部左右两侧相当于麦氏点部位进行第2、第3腰椎间穿刺，放置套管针，进行器械全部准备与操作，根据病情实施相应手术。手术时间120～180 min，术后均安全返回病房。 　　2 并发症的观察及护理 　　腹腔镜术后的并发症包括普通开放手术具有的出血、损伤、呼吸道感染、切口感染等，还有腔镜特有的穿刺孔出血、肩背部放射痛、皮下气肿等。 　　2.1 穿刺孔出血 　　穿刺