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产后盆底肌功能 训 练 产科主管护师:冯丽萍 本次课程达到的预期目标: 1、为什么要进行盆底肌锻炼 2、怎么进行盆底肌功能锻炼 一、女性盆底功能障碍(FPFD) 是以盆腔脏器脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤为常见问题。 妊娠和分娩使盆底肌肉受损的必然性,导致了女性盆底功能障碍性疾病的常见性和多发性。有资料显示,我国已婚已育的女性,45%都有不同程度的盆底功能障碍。虽然近半的已婚已育女性都不同程度地患有盆底功能障碍性疾病,但由于对本病缺乏基本的认识,甚至错误地认为生完孩子后出现这些问题是很正常的,于是,大多数女性都默默地忍受着这种疾病带来的痛苦。 二、产后女性盆底功能障碍的危害性 女性的盆底肌肉,象吊床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置之外,还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道的紧缩度,增加性快感等多项生理活动。 盆底肌肉受损,就会导致盆底肌功能障碍, 1、初期表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状,不仅给妇女带来身体上的不适,还可能因阴道松弛、性生活质量下降,影响婚姻生活质量。 2、如果盆底肌肉功能没有及时康复,将逐渐发展为尿失禁,子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病,给女性造成难以言状的痛苦。 1)就拿最常见的压力性尿失禁来说吧:轻度的,咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时就发生漏尿;中度的,走路快就会尿湿裤子;重度的,站立时都会发生尿失禁。有些女性需要长期使用护垫或尿片,而且整天异味缠身,使生活质量受到严重影响,也严重地影响了个人形象和社交生活。 2)子宫脱垂更是苦不堪言。患者阴部有下坠感,阴道发胀不适,伴小腹胀痛,腰背酸痛,重度脱垂的子宫在走路时经常会摩擦到,引起溃疡、化脓或子宫肥大等问题,不易痊愈。 三、产后女性盆底肌功能康复的重要性 在产后48小时常规进行盆底肌肉康复疗程,唤醒盆底的神经及肌肉,使阴道更好地恢复到产前的大小、敏感状态,从而提高性生活的质量,同时有利于预防、治疗盆底障碍性疾病的发生。如果错失产后康复的良机,随着年龄的增大,激素水平下降,肌肉更加松弛,症状就会越来越严重,到时候就只能选择手术治疗,同时会带来更多的社会卫生问题。 这样的病虽然要不了命,却给女性的生活带来极大的不便,严重影响了个人的生活质量。在欧美国家,更是把尿失禁喻为“社交杀手病”,可以导致抑郁,足见其危害之大。 所以,全社会应重视及关爱女性盆底疾病的防治,广大女性更要重视这一问题并积极预防,在产后及时进行盆底肌肉康复训练,这对降低盆底功能障碍性疾病的发病率,保障女性身体健康,提高生活质量具有重大的意义。 四、我国盆底康复治疗方法有: 1.生物反馈 2.盆底肌肉功能训练 3.电刺激治疗 4手法按摩等 ? 盆底肌训练是指有节律地进行盆底肌群的主动收缩和放松运动,加强盆底肌的力量,提高女性有意识地控制这些肌肉的能力。 五、盆底肌肉锻炼的方法 1、训练前准备:排空膀胱、全身放松? 2、训练方法:? 1)体位:坐位、站位、卧位? 2)收缩部位:收缩及夹紧肛门口与尿道口(女性尿道口、阴道口),就像忍住(忍尿) 大小便一样。? 3)持续时间:收缩与放松肌肉各维持5~10秒? 4)训练次数:每日至少3次,每次10个轮回。初期练习先从每日5个轮回,逐步增加至每日10轮回。? 5)练习口诀: 双膝分开倾前坐,?想象正要坐起来; 刻意收缩会阴口,努力维持到10秒; 渐觉会阴有收缩,边做边数不敝气 ; 12345678910,??还原坐直松松腰; 再来练习多一回,数到5回休息吧。 6)注意事项: ①骨盆底肌肉运动并不是腹部的收缩运动,因此在做运动时,请您用手摸摸腹部,腹部无明显的起伏、震动,您的收缩运动就做正确了。? ②用手指感觉收缩:您也可以用一根手指放入肛门口或阴道口来感觉收缩的情形,手指感觉收紧各放松,那么您的方法正确了。? ③收缩
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