鼻咽纤维血管瘤-鼻咽癌医学课件.ppt

鼻咽纤维血管瘤 鼻咽纤维血管瘤 男性青春期出血性鼻咽纤维血管 病理 1.是鼻咽部最常见的良性肿瘤， 但具有生 物破坏性,沿裂孔侵入周围组织； 2.纤维组织构成的基质； 3.壁薄无弹性的血管。 临床表现 1.鼻、口出血 2.鼻塞 3.其他症状 检查 前、后鼻镜检查 鼻内窥镜检查、纤维鼻咽镜检查 鼻咽触诊 CT、MRI、DSA 活检，忌用！ 诊断 临床表现 大量出血 检查 表面光滑、富有血管的红色肿瘤 年龄 青春期 性别 男性 术后病检 治疗 主要为 手术治疗 术前行DSA栓塞 术中控制性降压 术中配合应用微波、激光等 鼻内窥镜下手术 Carcinoma of nasopharynx 鼻咽癌 发病率 头颈部恶性肿瘤的首位 地区 南方 性别 男性 年龄 40~50 病因 遗传、EB病毒、环境 病理 SCC为主 鼻咽癌 临床表现 鼻部症状 出血、鼻塞 耳部症状 颈淋巴结肿大 脑神经症状 远处转移 检查和诊断 后鼻镜检查 颈部触诊 纤维鼻咽镜、鼻内窥镜检查 EB病毒血清学检查，包括EB VCA-IgA，EB NA-IgA,EBV-specific Dnase CT MRI 鼻咽活检 鼻咽癌颈淋巴结转移 治疗 放疗 首选 激光动力学 手术 鼻内窥镜手术，激光手术，颈廓清术等 免疫治疗 基因治疗 Thanks