洁净手术部的布局及运行管理.ppt

严格的洁净分区 科学的人、物流程 梯次的静压压差 洁污分明 　科学合理的平面布局，是达到洁净标准的第一步 设计原则: * ppt课件 层流手术室的分区 手术室分为三个区：限制区、半限制区、非限制区 限制区（无菌区）：应安排在手术间最内侧，包括手术间、洗手间、无菌物品间。 半限制区（清洁区）：应设在中间，主要包括器械室、敷料准备间、洗涤室、消毒室、麻醉复苏室、麻醉准备室等 * ppt课件 非限制区（污染区）：在最外侧，设更衣间、卫生间、值班室、标本间、污物处理间、工作人员休息室、手术患者接收区、等候区等 设立三条通道: 工作人员通道、手术患者通道、物品供应通道 手术人员、患者及洁净物品作为洁净流线，手术后器械敷料作为污物流线，做到洁污分区，布局合理。 * ppt课件 * ppt课件 洁净区 非洁净区 手术室建筑 * ppt课件 人、物流程（示意图） 洁净手术部人、物流程（示意图） 供应室 医护人员 术后污物 换 车 复苏 浴厕 二次换鞋 更衣 刷手 换鞋 手术病人 打包或消毒处理 废弃 无菌物品 暂存 专用通道 一次性物品及药品贮存间 一次性物品及药品脱包 无菌 物品 预麻 * ppt课件 人流设计 手术患者 病房 ICU 换车、更换被服 洁净通道 麻醉准备 苏醒室 洁净手术室 患者流程 医护人员流程 医护人员 实习参观人 员 换鞋更衣 洁净通道 洁净手术室 刷手间 * ppt课件 物流设计 废弃物 外 送 供 应 室 洁 净 手 术 室 无菌物品一次性物品贮存 无菌物品 冲洗消毒间 废弃物 用 后 材 料 器 械 * ppt课件 一、洁净手术部的发展二、洁净手术部整体布局与临床需求三、洁净手术部运行管理 * ppt课件 手术室人员的管理 1、严格控制人员进出，减少空气污染 必须按手术通知单上的姓名发放手术衣、帽、鞋、钥匙等，出手术室后收回。 严格控制非手术人员入室，必须入室时，严格遵守手术室的规章制度，按进入手术室的流程，更换手术室消毒鞋、衣裤、戴帽子、口罩方可进入。 不得随意走动互窜手术间。 * ppt课件 手术室人员的管理 2、严格着装，减少污染 进入手术室人员按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，内衣不得外露；手术室员工及手术者应勤洗澡，勤换工作服 手术患者身穿干净的病员服，用一次性清洁帽子遮盖头发 护理站备有外出衣，接送患者须穿外出衣，手术间内工作服与外出衣不能混穿，避免细菌和尘埃通过外出人员的衣服带入手术室，从而造成污染。 * ppt课件 3、手术间的人数 应在满足手术需要时降低到最少人数，严格控制人员流动。 一般大手术不超过12人，中手术不超过8人，小手术不超过6人。严格限制观摩手术人员，需要时应穿有明显标识的隔离观摩服。  手术室人员的管理 * ppt课件 环境的管理 1、减少开关自动控制感应门，保持手术室相对的密闭状态，使手术间的压力始终处于正压状态，保证手术间空气的洁净度。 （1）、手术过程中保持前后门关闭，以避免频繁开关时空气流动污染，保证手术间处于相对封闭状态。 （2）、常规用的手术耗材、液体、药品等均在手术间的玻璃墙柜中分类存放齐全，位置相对固定；把与手术相关的各种仪器如电刀、显微镜、等固定在手术间 * ppt课件 山西医科大学第一医院 洁净手术部的布局及运行管理 * ppt课件 一、洁净手术部的发展二、洁净手术部整体布局与临床需求三、洁净手术部运行管理 内 容 * ppt课件 第一代手术室： 自然环境下进行手术，没有采用防止空气污染和接触污染的措施，感染率高； 手术室的历史进程 * ppt课件 第二代手术室  专门建造、非封闭建筑的手术室，有供暖、通风措施，使用消毒灭菌技术，手术感染率明显下降； 手术室的历史进程 * ppt课件 第三代手术室  具有建筑分区保护、密闭的、空调手术室，手术环境改善，术后感染率在药物控制下稳定降低； 手术室的历史进程 * ppt课件 第四代手术室  建立在现代科学技术基础之上的洁净手术室。最早的层流手术室1966年诞生在美国和英国。 手术室的历史进程 * ppt课件 一、洁净手术部的发展二、洁净手术部整体布局与临床需求三、洁净手术部运行管理 * ppt课件 没有建立科学的人流， 物流路线，运作混乱 简单的装饰，无良好的密封性，易积尘及细菌生存 配套设施陈旧，不能满足外科学发展的需要 器具外露，妨碍操作，易积尘，不易清洁 整体预制