课件：2016医院感染管理知识培训.ppt

* * * Coagulase-negative staphylococci and diphetheroid * * * 医务人员最大的职业风险 经血液传播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。 所有医务人员均存在感染性疾病传播的潜在危险 所在诊疗过程均具有潜在危险性，其中以锐器误伤最为常见 针刺伤?刀割伤?其它锐器 37% 22% 美国针刺伤发生率明显下降 每100张开放病床发生针刺伤的例次 锐器误伤后的处理1 让伤口血液流出，用大量流动温水或肥皂水彻底冲洗伤口,必要用碘酒，酒精消毒（需要时可用抗感染药物） 将误伤的针头或锐器丢入安全容器内，确保不再误伤他人 锐器误伤后的处理2 如确认污染为HBV阳性，误伤者又无免疫力，则应在误伤后24小时尽快接受乙肝免疫球蛋白，未接种乙肝疫苗则应同时注射第一针 如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗，则应确认其抗体水平。如抗体水平不足，则应补充注射 锐器误伤后的处理3 如可疑HCV阳性或高危者，误伤者应在0、6、9月复查。 如为可疑HIV阳性者，定期作HIV抗体检测（二周后抽血查HIV VL，一个月后复查HIV抗体。 专家咨询清除心理负担 做好登记和伤口评估 成功的经验 接触病人不论是什么病人 标准预防 认定病人的血液、体液、 排泄物、分泌物都具有传染性， 都需要隔离 手卫生 物理屏障物的使用 环境控制 标准预防的核心内容（一） 1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防的核心内容（二） 2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 标准预防的具体措施（一） 接触血液、体液、分泌物、排泄物待物质以及被其污染的物时应戴手套 脱去手套后立即洗手； 一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手； 标准预防的具体措施（二） 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 基本防护 适用对象：医院诊疗工作中所有医务人员 （无论是否有 传染病流行） 防护配备：工作服、工作裤、工作鞋、工作 帽和医用口罩。 防护要求：遵循标准预防 洗手和手消毒 医疗卫生机构医疗废物的安全管理 感染管理科 《医疗废物管理条例》于03年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，同年卫生部颁布了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。 医疗废物管理的目的及意义: 防止疾病传播 保障公众健康 保护生存环境 医疗废物的定义： 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医疗废物分类目录： 感 染 性 废 物 病 理 性 废 物 损 伤 性 废 物 药 物 性 废 物 化 学 性 废 物 类 别 特 征 常见组分或者废物名称 感 染 性 废 物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： ---棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; ---次性使用卫生用品、一次性使用医疗用 及一次性医疗器械; ---废弃的被服; ---其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 类 别 特 征 常见组分或者废物名称 病 理 性 废 物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 类 别 特 征 常见组分或者废物名称 损 伤 性 废 物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1