课件：CHINE解读上海华山抗炎所朱德妹教授.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 MSCNS(631株)和MRCNS(3411株)对抗菌药的耐药率（%） MRCNS对抗菌药的耐药率高于MSCNS 发现2株利奈唑胺耐药菌株，但对万古霉素敏感 MRCNS对大多抗菌药的耐药率低于MRSA，但复方磺胺甲噁唑反之（56.1% VS 7.3%） MRCNS对利福平的耐药率较低，为13.8%；对其他均近30%以上 粪肠球菌(3363株)和屎肠球菌(3949株)对抗菌药的耐药率（%） 屎肠球菌对抗菌药的耐药率高于粪肠球菌，但氯霉素反之（26.2% Vs 3.9%）。 102株VRE中，粪肠球菌7株、屎肠球菌95株 可分型51株VRE中，vanA 34株（均为屎肠球菌）、 vanB 14株（3株粪肠+11株屎肠）、 vanM 3株（屎肠） 溶血性链球菌对抗菌药的耐药率（%） 抗菌药物 A族 （2551） B族 （1229） C族 （137） G族 （34） 草链 （656） 青霉素 0.2 1.4 5.3 6.5 9.0 红霉素 95.9 70.0 75.3 58.6 58.5 克林霉素 94.7 57.4 66.3 64.5 54.7 头孢呋辛 0.0 5.8 7.7 0.0 9.3 头孢噻肟 0.1 1.1 2.9 3.8 11.9 头孢曲松 0.1 1.7 1.8 8.3 16.3 万古霉素 0 0 0 0 0 利奈唑胺 0 0 0 0 0 左氧氟沙星 0.4 54.4 10.5 3.4 12.3 成人和儿童医院中肺炎链球菌的分布 菌株 儿童分离株 成人分离株 2014年 2015年 2014年 2015年 株数 % 株数 % 株数 % 株数 % PSSP 765 79.8 900 86.5 438 95.0 426 91.8 PISP 102 10.6 66 6.3 17 3.7 26 5.6 PRSP 92 9.6 75 7.2 6 1.3 12 2.6 合计 959 100.0 1041 100.0 461 100.0 464 100.0 儿童PSSP株比成人低，PISP和PRSP株高于成人 儿童患者分离肺炎链球菌对抗菌药的敏感性(%) 抗菌药物 PSSP（900株） PISP（66株） PRSP（75株） 耐药 敏感 耐药 敏感 耐药 敏感 青霉素 0 100 0 0 100 0 万古霉素 0 100 0 100 0 100 利奈唑胺 0 100 0 100 0 100 红霉素 95.9 1.6 100.0 0.0 100 0 克林霉素 95.0 3.8 97.0 3.0 94.7 5.3 复方磺胺甲噁唑 76.3 19.8 96.7 1.6 98.4 0.0 左氧氟沙星 0.2 99.8 0 100 0 100 莫西沙星 0.0 100.0 0 100 0 100 氯霉素 7.5 92.5 0 100 肺炎链球菌对红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率高 成人患者分离肺炎链球菌对抗菌药的敏感性(%)* 抗菌药物 PSSP（426株） PISP（26株） PRSP（12株） 耐药 敏感 耐药 敏感 耐药 敏感 青霉素 0 100 0 0 100.0 0.0 万古霉素 0 100 0 100 0 100.0 利奈唑胺 0 100 0 100 0 100.0 红霉素 92.5 6.3 96.2 3.8 100.0 0.0 克林霉素 89.2 9.2 88.5 11.5 100.0 0.0 复方磺胺甲噁唑 64.1 24.4 100.0 0.0 100.0 0.0 左氧氟沙星 3.5 95.8 0.0 100.0 0 100.0 莫西沙星 0.7 98.7 0 100.0 0 100.0 氯霉素 13.1 86.9 0 100 0 100.0 各医院产ESBL菌株检出率 医院 大肠埃希菌 　 肺克和产酸 　 奇异变形杆菌 产ESBLs株数/ 总株数 （%） 　 产ESBLs株数/总株数 （%） 　 产ESBLs株数/总株数 （%） 华山医院 265/610 43.4 95/635 15.0 20/82 24.1 瑞金医院 316/1186 26.6 143/666 21.5 15/115 13.0 协和医院 540/1112 48.6 120/692 17.3 26/103 25.2 同济医院 799/1273 62.8 399/1111 35.9 23/79 29.1 北京医院 191/328 58.2 40/273 14.7 上海儿科医院 597/1223 48.8 241/671 35.9 上海儿童医院 309/507 60.9 186/254 73.2 浙医邵逸夫医院 5