利用脱细胞角膜基质作为羟基磷灰石义眼座包裹材料的实验研究-眼科学专业论文.docxVIP

摘要 摘要 万方数据 万方数据 摘 要 目的： 利用反复冻融+电泳法制备脱细胞角膜基质,同时初步观察猪脱细胞角膜基 质(APCS)作为羟基磷灰石(HA)义眼台包裹材料的可行性，为其在眼整形方面的 临床应用提供理论和实验基础。 方法： 1、采用反复冻融+电 泳法去除猪角膜细胞 成分，制备脱细胞角 膜基质 （APCS），利用病理切片染色方法检查其细胞去除和细胞外基质结构保留情况， 同时利用皮下植入法检测其生物相容性； 2、将 30 只新西兰白兔随机分为 A、B 2 组,每组 15 只，各组均将 HA 义眼 台植入兔左眼眶内。A 组为对照组，植入自体巩膜包裹的 HA 义眼台，B 组植 入 APCS 包裹的 HA 义眼台。术后每天肉眼和裂隙灯显微镜检查术眼，观测眼睑、 结膜囊愈合情况及义眼台有无暴露，并分别于术后 1 周、2 周、3 周、4 周、5 周对每组兔均进行双眼增强磁共振扫描，同时两组各随机取出 1 只义眼台植入 物行组织病理学检查，比较植入义眼台纤维血管化程度的差异。 结果： 1、新鲜猪角膜经过脱细胞进程处理，基质细胞已全部移除，细胞外基质构 架保存良好（含前弹力层及前 2/3 基质层），免疫反应实验结果显示：皮下植入 后第 2 周，APCS 组织周边炎性细胞聚集明显，以中性粒细胞为主，植入后 4 周， 实验组与对照组均未发现明显排斥反应， APCS 组织中未见中性粒细胞及淋巴 细胞浸润，周围包裹纤维结缔组织，与周边形成明显界限。 2、术后 1 周，A、 B 组均开始有不同程度的血管化，B 组血管化速度缓慢， 两组磁共振扫描结果有统计学差异（A、B 组间 p＜0.05）。术后 2 周，两组血管 化程度都提高，但均未完全血管化，B 组血管化程度稍低于 A 组，两组之间血 管化差异有统计学意义（A、B 组间 p＜0.05）。术后 3 周，两组植入物血管化程 度加深，较前有明显提高，但未完全血管化，两组之间的血管化无统计学差异 （A、B 组间 p＞0.05）。术后 4 周及以后， A、B 两组均达到完全血管化，两组 间无统计学差异。 I 结论： 1、利用反复冻融+电泳法能完全去除猪角膜基质细胞,同时良好保留细胞外 基质,使其结构不受破坏。 2、APCS 对早期的 HA 义眼台血管化无显著影响，并未延缓羟基磷灰石义 眼台完全血管化进程。 3、利用 APCS 作为 HA 义眼台植入的包裹材料具有一定可行性。 关键词：脱细胞角膜基质；包裹材料；羟基磷灰石；眼眶植入物；血管化 II Abst Abstract ABSTRACT Objective： To examine the efficacy of a novel method of decellularizing porcine corneal stroma and the feasibility of using acellular porcine cornea stroma as a wrapping material for hydroxyapatite orbital implants in enucleation surgery. Method: The scaffold was prepared from fresh porcine corneas which were treated with freezing and thawing and electrophoresis, the complete removal of corneal cells was confirmed by pathological section and HE staining, subcutaneous implantation was put to detecting its biocompatibility Thirty New Zealand albino rabbits were divided into 2 groups randomly: group A and B, each of which has 15 rabbits. HA orbital implants were implanted into their left orbits. The rabbits of group A taken as control group underwent evisceration with placement of autologous sclera coated HA implants. The HA balls were implanted after coating with APCS in group B. The rabbits were clinically exa