泪道探通术治疗先天性泪道阻塞的疗效及影响因素分析-眼科学专业论文.docxVIP

目 目 录 一、摘要 1 (一)中文摘要 1 (二)英文摘要 3 二、正文 6 (一)前言(一)日U舌 O6 (二)材料和方法 7 1．一般资料 ．7 2．主要药品及器械 ．8 3．治疗方法 8 3．1保守治疗 ．．8 3．2术前准备 ．．8 3．3手术步骤 ．．8 4．术后处理 ．9 5．评价标准 ．9 6．统计学方法 9 (三)结果 10 (四)讨论 1 3 (五)结论 1 8 (六)参考文献 19 三、综述 21 万方数据 (一)综述 (一)综述 ．．2 1 (二)参考文献 28 五、攻读学位期间发表文章情况 ．．31 六、致谢 32 万方数据 大连医科大学硕士学位论文泪道探通术治疗先天。Ic_．N道阻塞的疗效及影响因素分析 大连医科大学硕士学位论文 泪道探通术治疗先天。Ic_．N道阻塞的疗效及影响因素分析 硕士生姓名： 王 达 指导教师： 陈琳琳教授 指导小组： 陈琳琳教授 专业名称： 眼科学 摘要 目的：先天性泪道阻塞是眼科门诊和儿科门诊的常见病，患儿以溢泪、溢脓 为临床表现，极大地影响了患儿的外观。若不能及时解决，甚至会因反复拭泪并 发湿疹、眼睑外翻等疾病，增加了治疗的难度。该疾病的治疗方法有很多，总体 上可分为保守治疗与手术治疗。由于患儿年龄过小，难以配合，故微创、实施简 便的泪道探通术是眼科医生和患儿家属的普遍选择。泪道探通术治疗先天性泪道 阻塞的疗效及相关影响因素的分析，已有国内外学者进行研究，但结论不一，对 于行泪道探通术的最佳时机尚有争议。本课题通过对行泪道探通术的病例进行系 统的回顾性研究，对泪道探通术治疗先天性泪道阻塞的疗效及影响因素加以探讨。 方法：本课题所涉及的数据来源于自2015年1月起，至2015年12月，1年 的时间周期中就诊于沈阳市第四人民医院眼科门诊，诊断为先天性泪道阻塞，并 进行泪道探通术的123例(135眼)病例。所有患儿严格按照入选标准入选，按照 排除标准加以排除。术中严格按照无菌原则行泪道探通术，术后定期复查，记录 患儿的性别，症状，探通年龄，分娩方式，阻塞部位，术后疗效等资料，并对数 据加以整理，分析其相关影响因素。泪道探通术术后疗效判断标准如下：治愈： 无溢泪及分泌物，泪道冲洗提示完全通畅；无效：溢泪伴或不伴有分泌物，泪道 冲洗提示不通畅。将整理的数据采用SPSSl3．0软件进行统计及分析，术后治愈、 无效病例之间使用卡方检验或秩和检验进行对比，所有统计分析结果均以P0．05 作为差异有统计学意义。 结果：经过术后随访1月，123例(135眼)先天性泪道阻塞的患儿中治愈106 眼，无效29眼，总治愈率78．5％。所有的患JLN道探通术术中iliON，均无大量出 万方数据 大连医科大学硕士学位论文血、假道、眼睑肿胀等手术并发症发生。单因素分析发现，不同性别的患儿所占 大连医科大学硕士学位论文 血、假道、眼睑肿胀等手术并发症发生。单因素分析发现，不同性别的患儿所占 总人数的百分比相近，不同性别患儿的泪道探通术治疗效果差异无统计学意义(P 0．05)，不同分娩方式患儿的泪道探通术治疗效果差异无统计学意义(PO．05)， 患儿泪道中不同阻塞部位与性别差异无统计学意义(P0．05)；不同症状患儿行泪 道探通术的治疗效果差异有统计学意义(P=0．032)，不同年龄段患儿的探通手术 治疗效果差异有统计学意义(P=0．022)，不同阻塞部位的患儿行泪道探通术治疗 效果差异有统计学意义(P=O．001)。 结论：应用泪道探通术治疗先天性泪道阻塞治愈率高，无严重的手术并发症 发生，是一种安全、有效的治疗方法，适合广泛应用于临床。在患儿3,--,6月月龄 期间行泪道探通术可取得最佳治疗效果。一次泪道探通术的治愈率随患儿年龄增 长而呈下降趋势，因此具有流泪、流脓症状的患儿应尽早就医，先天性泪道阻塞 保守治疗效果欠佳时应及时行泪道探通术。 关键词：先天性泪道阻塞泪道探通术手术治疗保守治疗 万方数据 大连医科大学硕士学位论文Curative 大连医科大学硕士学位论文 Curative effects and its influencing factors analysis of the probing treatment for congenital nasolacrimal duct obstruction Master degree candidate：Wang Da Supervisor：Professor Chen Linlin Vice-supervisor：Professor Chen Linlin Maj or：Ophthalmology Abstract Objective：Congenital nasolacrimal duct obstruction is a commo