脑室引流术后护理.pptVIP

脑室引流术后护理 注意识别各种头部引流管（用标签注明） 引流管悬挂于床头，高度（指引流管的最高处距侧脑室的距离）高于侧脑室10~15CM，以维持正常的颅内压。 脑室引流的早期要特别注意引流的速度，禁忌流速过快，为减低流速，术后早期可适当将引流管挂高，当颅内压逐渐取得平衡后，再放低引流管于正常的位置。 控制脑液脊的引流量，脑脊液由脑室内脉络膜丛分泌，每3分钟约分泌1ML，因此，每日引流量以不正超过500ML为宜。 注意观察脑脊液的性状，正常的脑脊液为无色透明，无沉淀，术后1~2天脑脊液可带血性，以后为淡红色、黄色、淡黄色、透明。若术后脑脊中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血，放置时间长，有可能发生感激，脑脊液混浊，此时应放低引流管。 保持引流管通畅，引流管不可受压，扭曲成角，术后病人头部的活动范围应适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管，引流管如无脑脊液引出，应查明原因，并告诉医生。 定期更换引流袋，并记量，操作时应严格无菌原则，并应夹闭引流管，以免管内脑脊液返流入脑室引起感染。 搬动病人（如行CT检查）前先夹闭引流管，病人回室后要注意开放。因腰穿或注入药物需夹闭引流管的，应问清医生，按时开放。 拔管 开颅术后引流管一般不超过3~4天，拔管前1天可试行抬高或夹闭引流管，以便了解脑室引流管是否通畅，颅内压是否有再次升高的情况，夹管后应密封密切观察，如病人出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状，应放低引流管或开放夹闭的引流管，并告诉医生，拔管前后，切口处如有脑脊液漏出，应告诉医生，以免引起颅内感染。 * * *