康妇炎胶囊保留灌肠治疗盆腔炎的护理研究.docVIP

康妇炎胶囊保留灌肠治疗盆腔炎的护理研究 ［摘要］目的探讨康妇炎胶囊保留灌肠治疗盆腔炎的临床 护理效果。方法将2012年10月?2013年12月我院妇产 科收治的60例盆腔炎患者按入院顺序随机分成实验组与对 照组，实验组行有效护理，对照组行常规护理，比较两组患 者的临床疗效等指标。结果实验组的总有效率为96. 7%, 不良反应发生率为6. 7%;对照组的总有效率为83.4%，不良 反应发生率为20.0%;实验组的临床疗效优于对照组 (P0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法 实验组患者行康妇炎胶嚢保留灌肠治疗，具体方法如 下：先将10粒康妇炎胶囊(山东步长神州制药有限公司， 内的药末取出，再与100mL生理盐水融合，观 察温度保持在35?40°C，采取保留灌肠措施，注意灌肠前必 须做好各项准备工作，例如病床铺盖一次性中单、叮嘱患者 排空大小便等，把灌肠液放置在输液架上，高度调整至35cm 左右，药液温度调整至38°C左右。患者合理选取左侧卧位， 弯曲双腿，小枕垫于臀部下方，肢体不得暴露，插管过程中 把石蜡油涂抹在前端，逐步插入肛门，深度为15?22cm，待 导管完全紧固后，将滴速调整至50?80滴/min。插管结束 后，抬高臀部，禁止挤压腹部，如果患者体质好、活动方便， 就可做两次床上翻身，这样有利于扩大药液在肠道内的实际 接触面积。灌肠完成后，患者必须卧床休息2h，每日睡前做 一次灌肠，7d 一次灌肠，7d为1个疗程 对照组患者行西医治疗， 先给予0.4?0.6g甲硝唑（广东华南药业集团有限公司， 结合4?12g氨苄青霉素（上海现代哈森药业有 限公司，实行静脉注射，如遇特殊情况，再给 予0. 1?0. 3g氨氟沙星配合温开水口服，连续使用15d （ — 个疗程）。 1.3护理方法 对照组行常规护理，例如病室环境护理、生命体征监测、 定时巡视病房、预防院内交叉感染等。实验组在常规护理的 基础上实行有效护理［6］。 心理护理。盆腔炎患者入院后，通常会出现抑郁、烦闷、 恐惧、紧张等负面心理，这时护理人员应以和蔼可亲的态度 与患者建立良好的沟通关系，向其说明疾病成因、治疗方法、 护理手段等，以消除患者的负面心理，树立战胜病魔的信心， 使之积极主动地配合医护人员的病因治疗与护理工作。（2） 灌肠前护理。准备实施灌肠工作前，护理人员应向患者及其 家属说明灌肠的目的和方法，这样不仅有利于患者掌握配合 要领，还可以降低保留时间的影响程度。同时，护理人员还 要叮嘱患者在灌肠前彻底排空大小便，使腹压得到明显缓 解，这对于药物吸收来说可起到一定的推动作用。（3）灌肠 时护理。在实际灌肠过程中，必须保持轻柔操作，对药液剂 量、滴速、温度、高度和压力进行严格控制，如果灌肠过程 中患者出现便意、腹胀等情况，护理人员就要从旁引导其做 深呼吸，并适当减缓药物滴速。（4）灌肠后护理。灌肠结束 后，护理人员一定要嘱咐患者保持个人清洁卫生，积极展开 缩肛运动，这样不仅可以降低导管刺激程度，还可以提高临 床疗效［7-9］。日常饮食以清淡为主，不得食用酸、辣、煎、 炸等刺激性食物，应多进食易消化、高蛋白和高维生素等食 物，以迗到增强机体抵抗力的目的。 1. 4疗效评定标准 患者临床症状与生命体征已完全消失，经B超检查显示 正常，停药4个星期后没有任何复发情况为显效；患者临床 症状与生命体征已显著缓解，经B超检查发现包块明显减少， 且子宫压痛感轻为有效；患者临床症状与生命体征无任何变 化，经B超检查发现包块没有减少，且有病情加剧者为无效 ［4］。总有效率（％）=（显效+有效）/总例数X 100%。 1. 5统计学方法 2.2不良反应 实验组患治疗时间为（7. 1±1.5） d，不良反应2例， 低热1例，下腹坠腰痛1例，不良反应发生率为6.7%。对照 组治疗时间为（15. 3±1.8） d，不良反应6例，低热3例， 下腹坠腰痛2例，寒战1例，不良反应发生率为20.0%。两 组患者的不良反应均在持续治疗后自行消失，差异无统计学 意义（P0. 05）。 3讨论 由于盆腔受到炎症的长时间刺激，使得器官与周围组织 发生粘连状况，过去通常采用西药对盆腔炎进行单纯治疗， 该方法虽然可以在短时间内缓解病情发展，但药物效用不能 完全渗透到盆腔，也就是无法彻底清除病根，导致疾病反复 发作，进一步增加患者疼痛感与实际医疗费用［10］。 经现代医学证实，人体直肠的四周富含许多动脉淋巴丛 与静脉淋巴丛，由于直肠黏膜本身具备较强的吸收功能，所 以药物可以对结肠造成直接性影响，并提高肠道排出毒素效 率，利用直肠实现给药，将药物与直肠分泌液相互结合，通 过肠黏膜吸收顺利进入到大循环，最终达到防止肝脏首过效 应、增强血药浓度的目的［11