康复护理对肾移植受者的效果观察.docVIP

康复护理对肾移植受者的效果观 贺娟秀张红姚慧 (中南大学湘雅医院器官移植中心湖南长沙410008) 【摘要】目的：探宄肾移植受者采用康复护理的措施和效果。方法：选取 2013年4月-2014年7月中南大学湘雅医院器官移植中心收治的106例肾移植受 者，随机分为对照组和实验组，对照组48例患者采取常规护理，实验组58例患 者在常规护理的基础上进行康复护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：实 验组患者的并发症发生率为6.90%,对照组患者的并发症发生率为16.67%。两组 患者的护理效果差异显著，有统计学意义(P0.05)。结论：肾移植受者在治疗 后采取康复护理，有助于患者身体指标的恢复，并减少感染等并发症的出现，提 高生活质量，效果显著，值得推荐。 【关键词】肾移植受者；康复护理 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028 (2015) 6-0529-02 肾移植也就是换肾，人体都有两个肾脏，一般情况下，一个肾脏就可供应正 常的代谢功能，双侧的肾脏功能都丧失后，就会采取肾移植的治疗方法，因此当 慢性肾功能不全患者发展到终末期，最有效的方法就是进行肾移植［1］。肾移植 是我国临床开展最早、例数最多、技术最成熟的大器官移植，随着肾移植技术的 进步和免疫抑制药物的更新，受者的生活质量和生存率也得到较大的改善。为促 使患者得到更好的身体恢复，减少并避免并发症的发生，因此采取相应的护理措 施必不可少。木文试图建立肾移植受者康复护理方案，探讨康复护理方案的实施 效果。现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取2013年4月-2014年7月收治的106例肾移植受者随机 化分为对照组和实验组，实验组58例，男29例，女29例，年龄(30.9plusmn;8.6) 岁，文化程度：14例患者为初中及以下，25例患者为高中，19例患者为大专及 以上，原发疾病：48例患者为慢性的肾小球肾炎，2例患者为移植肾失功，4例 患者为多囊肾，4例患者为其他。对照组48例，男25例，女23例，年龄 （31.2plusmn;9.1）岁，文化程度：12例患者为初中及以下，22例患者为高中， 14例患者为大专及以上，原发疾病：40例患者为慢性的肾小球肾炎，1例患者 为移植肾失功，4例患者为多囊肾，3例患者为其他。两组患者的一般资料对比 差异无统计学意义（P〉0.05）。 1.2方法对照组患者采用一般的常规护理，如病情观察、对症支持护理等， 以确保患者疾病治疗的有效性；实验组在常规护理的基础上进行康复护理干预， 具体如下。 1.2.1康复运动训练肾移植受者经常会出现贫血、代谢减弱、激素改变等 情况，高血脂和高血糖等会导致患者出现骨质疏松、下肢力量的减弱等，采取相 应的康复运动可使这些症状得到改善［2】。为患者安排合理的休息和活动，采取 做家务、散步、快步走、登梯等有諷运动，运动后观察患者身体情况，以没有不 适感觉、稍微出汗、第二天能够恢复体力为最佳［3】。运动训练要注意方法的科 学合理性，应循序渐进，持之以恒。患者在活动过程中，护理人员要采取相应的 保护措施，并及时与患者沟通，倾听患者的主诉，根据患者的具体情况调整运动 方案。 1.2.2用药护理清楚告知患者使用免疫抑制剂的必要性和重要性，不可自 行停药或者改变用药剂量，宣讲相关知识，使患者认识到免疫抑制剂的治疗效果 和重要性，告知其合并症和副作用，遵医嘱指导患者正确服用和加强自我观察, 并讲解消毒、隔离的知识，预防感染［4】。其中他克莫司（FK506）的主要不良反 应是肝肾毒性、血糖升高，若使用吋间较长会导致肝肾功能的异常，错误的使用 方法也会影响药物浓度，要严格遵医嘱指导患者进行正确的服用，避免使用对药 物浓度有影响的食物，并对肝功能和血象等定期检测，定期监测血糖。 1.2.3预防感染护理住院期间严格消毒隔离，特护期间固定空气消毒机消 毒4/日，普通病房2/日的移动式消毒剂消毒，减少探视，冇感冒感染的家属禁 止探视。护理人员注意手卫生。护士要告知患者增强自我保护意识，预防感染的 发生。具体措施有：术后3个月内外出应戴U罩；如遇流感流脑等传染病流行季 节应避免或减少外出；保持空气流通；尽量不饲养宠物，防止外伤；防止着凉、 感冒；气温变化及吋加减衣服。门口贴温馨提示牌，提醒患者、家属及工作人员 病房住的是移植患者，注意预防感染及加强无菌观念。 反复告知患者感染的严重性，发现冇感冒感染的症状一定要及吋与随访医生联系 或及吋就医，避免耽误病情。 1.2.4心理护理指导患者进行自我调节和放松，与其交流中选择真诚、和 蔼的语言，及时了解患者的负面情绪，并给予解决，使负面情绪得到消除［5】。 讲解肾移植相关的知识，与患者共同探讨遇到的各种护理问题及护理措施，取得 患者合作。采取集体授课，发放健康