半肝切除对血清细胞因子及甲状腺激素和胰岛素水平的影响.pdf

维普资讯 中国危重病急救医学2007年7月第 19卷第7期 Chi rit ! ! o1．19，No．7 ·425 · · 论 著 · 半肝切除对血清细胞因子及 甲状腺激素和 胰岛素水平的影响 杨靖 尉继伟 【摘要】 目的 探讨半肝切除对 白细胞 介素一2(IL一2)、肿瘤坏死 因子 (TNF)、胰 岛素样生长 因子 (IGF)、甲状腺激素 (TT。、TT )、胰岛素 (INS)的影响。方法 选 6O只健康雄性大 白兔，随机分为手术切除左 半肝脏组和仅行开腹、关腹术 的对照组，每组 3O只。分别于术前 1d及术后 24h、1周和 4周取外周静脉血 ，监 测血清 IL一2、TNF、IGF、TT。、TT 、INS的变化 。结果 半肝切除组术后 24hIL一2显著升高 (P0．01)， 术后 1周 降至低于术前水平 ，以后逐渐增加 ，术后 4周接近术前水平 ；术后 24hTNF略有下降 (P0．05)，以 后逐渐升高，于术后 4周显著高于对照组 (P0．O1)。TTs、TT 术后 24h明显降低 ，1周逐渐回升 (P均 0．O1)，TTs较 TT 回升幅度大 ，术后 4周均接近术前水平 ；术后 24hIGF、INS明显升高，1周时升至最高水 平 (P均0．01)，术后 4周恢复到术前水平 。对照组几乎无变化 。结论 半肝切除术后 出现正常甲状腺病态综 合征和高胰 岛素反应 ；IL一2降低与手术打击创伤后免疫功能低下有关；TNF增高与肝细胞 的凋亡、坏死和炎 症反应相关 ；IGF则与肝细胞 的再生有关 。 【关键词】 肝切除； 细胞 因子 ； 甲状腺激素 ； 胰 岛素 Influenceofsemi—hepatectomy on levelsofcytokine，insulin and thyroxin in serum YAN G Jing，W EI Ji—wei．DepartmentofSurgery，DatongRailwayCentralHospital，Datong 037005，Shanxi，China Correspondingauthor： E li—wei(Email：shxdtyjw0808@sina．corn) 【Abstract] Objective Toexploretheinfluenceofsemi—hepatectomyonlevelsofinterleukin一2 (IL一2)，tumornecrosisfactor (TNF)，insulin growth factor (IGF)，thyroxin (TT3，TT4)and insulin (INS)inserum ．Methods Sixtyhealthymalerabbitswererandomizedintotwogroups：semi—hepatectomy groupandcontrolgroup，andthelattergroupreceivedsham operation．Levelsofserum IL一2，TNF，IGF， TT3，TT4and INS weredetermined 1 day before opetation and 24hours， 1week and 4 weeksafter operation．Results TheIL一2levelinsemi—hepatectomygroupwaselevatedsignificantlyat24hoursafter operation (P 0．01)，thendroppedtothelevellowerthanthatbeforetheoperation1weekafteroperation． andthenincreasedgraduallytopreoperativeleve14weekslater．ThelevelsofTNF lowered 24hoursafter operation (P 0．05)，thenbegantorise，andbecamesignificantlyhigherthanc