国家电网公司触电急救课件.pptVIP

二、体位 放好体位：使患者仰卧在坚固的平（地）面上，将双上肢放置身体两侧 心肺复苏人工急救方法 1.畅通气道 2.口对口人工呼吸  3.胸外按压 1、畅通气道 ①解开紧身上衣 ②松开腰带 1、畅通气道 ③清除口腔异物 触电者因舌肌缺乏张力而松弛，舌根向后下坠，堵塞气道 立即开放气道 是心肺复苏成功的基础 1、畅通气道 1、畅通气道 90° A、压头抬颏法，使头后仰 B、托颏法，使头后仰 1、畅通气道 2、口对口人工呼吸 ①保持呼吸道畅通 。 ②捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔。 ③嘴巴尽量张大，包住触电人的嘴 。 ④吹气时不能漏气。 ⑤每次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让体内气流排出。 ⑥胸部吹抬起为适度、有效 。 ⑦每次吹气时间1~1.5S。 2、口对鼻人工呼吸 口腔异物不能清除时，采取口对鼻人工呼吸 3、胸外按压 心跳停止时间极短时，立即手握空心拳垂直向下捶击心前区2次（拳高距离胸壁20~25cm），每次1-2S。心跳不能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压 ①按压位置：将右手食指和中指并拢，沿肋弓下缘上滑到肋弓和胸骨切肌处，把中指放在切肌处，将左手手掌根紧贴右手食指。 3、胸外按压 ②按压姿势：两臂垂直，肘关节不屈，两手相叠，手指向前翘起并不触及胸壁，应用上身重力垂直下压 3、胸外按压 ③按压频率：100次/min ④按压深度：4-5cm。 ⑤按压次数：每吹两口气按压30次，进行五个循环共150次 体表位置、按压姿势 正确的按压力度： 按压力度不能过大过小 节律平稳不间断 按压不能用冲击式猛压 手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证手掌全力压在胸骨上，可避免发生肋骨骨折，不要按压剑突。 按压位置错误 按压位置不正确，可能导致肋骨、胸骨骨折，刺破肺部及胸部血管，引起血气胸，肝、脾破裂及内脏大出血。 3、胸外按压 3、胸外按压 错误按压姿势 冲击式按压 肘关节弯曲按压 抢救过程中的再判定 用看、听、试和摸脉搏及观察瞳孔的方法完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定 瞳孔缩小脉搏呼吸恢复、面部红润、急救成功 复习题 1、心肺复苏触电模拟急救中畅通气道的动作要领有哪些？ 2、心肺复苏触电模拟急救中口对口人工呼吸的动作要领有哪些？ 3、心肺复苏触电模拟急救中胸外按压的动作要领有哪些？ 项目 内 容 序号 应得分 备注 操作质量标准 心肺复苏的目的：用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，促进脑功能的恢复，防止加重脑缺氧 1 1 口述 判断病人的方法：1、 意识丧失：呼叫、刺激人中，合谷穴无反应2、 呼吸停止：视胸廓无起伏或棉纤维置口鼻处不被吹动3、 心跳停止：触摸颈动脉，股动脉无搏动4、 瞳孔散大：瞳孔直径大于6mm，提示心跳停止大于45~60秒 2 4 边操作边口述 心跳停止时间极短时，立即以拳垂直向下捶击心前区1~2次（拳高距离胸壁20~25cm）心跳不能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压 3 1 边操作边口述 畅通呼吸道 松开病人衣扣、裤带 4 1 　 清除口鼻腔分泌物，取下活动的假牙 5 1 　 压头抬颏，使头后仰（颏与耳连线应垂直于地面）保持呼吸道通畅 6 1 人工呼吸 按前额手的拇、食指捏紧病人鼻孔 7 1 　 深吸一口气，双唇紧贴包严患者口部 8 1 　 用力快速向患者口内吹气，使胸部隆起 9 1 　 吹毕，立即离开口部，松开鼻腔，视病人胸部下降后再重新吹气一口 10 1 　 每次吹气时间1~1.5秒，量400~600ml 11 1 口述 9、考核标准 标准分总计：70分 项目 内 容 序号 应得分 备注 操作质量标准 胸外心脏按压 定位：一手中、食指沿肋弓前移至胸骨下切迹，中指横放于胸骨下切迹，食指上方的胸骨正中即按压区（胸骨中、下1/3交界处） 12 1 边操作边口述 一手掌根紧贴按压区 13 1 　 另一手掌根重叠于下一手上，双手指交叉，并抬起 14 1 　 身体前倾，双肩在病人正上方，肘关节伸直内收，以身体的重量垂直向下按压 15 1 　 按压深度，成人4~5cm 16 1 错一项扣1分口述 迅速除去压力，使胸骨复原，但手掌不离开胸壁 17 1 　 按压时间与放松时间相等 18 1 口述 按压频率100次/分 19 1 口述 吹气两口，按压30次后，周而复始，每次按压前应先定位 20 1 口述 终末质量标准 定位准确，手法正确，一次按压位置错误扣3分 1 15 ? 冷静沉着，动作敏捷，操作熟练 2 12 ? 复苏有效：按压或吹气，一次过大或过小扣1分 3 20 合计 70 ? 9、考核标准 服务理念中的“点点” ◆理解多一点 真