口腔执业医师（含助理）资料　呼吸道病毒.docVIP

　呼吸道病毒 　　　　一、正黏病毒——流感病毒　　　　流感病毒　　血凝素（HA）　　凝集红细胞，感染（与宿主细胞受体结合），诱导中和抗体（保护性抗体）　　神经氨酸酶（NA）　　参与v.释放，促进v.扩散，具有抗原性（抗体无保护性）　　抗原性改变—划分甲型流感病毒亚型的主要依据　　分型——根据 NP、MP： 　　甲（A）型：易变异。　　亚型：HA（H1～H13），NA（N1～N9）　　乙（B）型　　丙（C）型　　变异（HA和NA易变异）　　抗原漂移：变异幅度小，量变→已有中和抗体不能完全保护→中、小流行　　抗原转换：变异幅度大，质变→新的亚型→已有抗体无保护作用→大流行　　致病性　　甲型流感病毒　　致病力强，大流行　　空气飞沫传播，局部增殖，不入血　　年老体弱和婴幼儿导致肺炎　　乙型和丙型致病力弱　　免疫性　　同亚型有牢固免疫力　　体液免疫（sIgA，抗-HA）　　二、副黏病毒　　麻疹病毒　　麻疹（急性出疹性传染病）　　传染源—急性感染者；途径—飞沫呼吸道　　亚急性硬化性全脑炎（SSPE）　　免疫性：只有一个血清型，免疫力牢固　　防治原则：鸡胚细胞麻疹病毒减毒活疫苗　　腮腺炎病毒　　流行性腮腺炎，飞沫传播　　只有一个血清型　　三、冠状病毒　　形态结构：球状，有包膜，ssRNA病毒，螺旋对称型　　培养：易于进行细胞培养　　SARS冠状病毒　　致病性　　感染脊椎动物，呼吸道传播（也可接触、消化道等）　　Ⅰ组——上呼吸道感染和普通感冒，婴幼儿间质性肺炎　　Ⅱ组——急性腹泻和胃肠炎　　Ⅲ组——急性呼吸综合征（SARS）　　防治原则　　关键——早期隔离　　四、其他病毒　　风疹病毒　　有包膜，单股正链RNA病毒　　传播：呼吸道和垂直　　先天性风疹综合征　　孕妇4个月内感染　　垂直传播　　先天性耳聋、白内障、心脏病　　预防——接种风疹减毒活疫苗（育龄期的女青年，孕妇禁忌）；麻腮风三联疫苗　　【例题】SARS的病原体是　　A.冠状病毒　　B.肺炎支原体　　C.肺炎球菌　　D.肺炎衣原体　　E.痘病毒 　　 [答疑编号700538260101] ? 【正确答案】A 　　【例题】具有血凝素的病毒是　　A.巨细胞病毒　　B.疱疹病毒　　C.HIV　　D.呼吸道合胞病毒　　E.流感病毒 　　 [答疑编号700538260102] ? 【正确答案】E 　　【例题】最易发生抗原变异，造成流感大流行的是　　A.甲型流感病毒　　B.乙型流感病毒　　C.丙型流感病毒　　D.副流感病毒　　E.呼吸道合胞病毒 　　 [答疑编号700538260103] ? 【正确答案】A 　　【例题】通过呼吸道传播并通过血液播散的病毒是　　A.流行性乙型脑炎病毒　　B.流感病毒　　C.脊髓灰质炎病毒　　D.麻疹病毒　　E.轮状病毒 　　 [答疑编号700538260104] ? 【正确答案】D 　　【例题】不引起呼吸道感染的一组病毒是　　A.麻疹病毒、EB病毒　　B.风疹病毒、腺病毒　　C.流行性乙型脑炎病毒、轮状病毒　　D.冠状病毒、腮腺炎病毒　　E.腮腺炎病毒、呼肠病毒 　　 [答疑编号700538260105] ? 【正确答案】C 　　【例题】常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是　　A.风疹病毒　　B.麻疹病毒　　C.狂犬病病毒　　D.EB病毒　　E.肝炎病毒 　　 [答疑编号700538260106] ? 【正确答案】A 　　【例题】不属于副黏病毒科的病毒是 　　A.副流感病毒　　B.禽流感病毒　　C.呼吸道合胞病毒　　D.麻疹病毒　　E.腮腺炎病毒 　　 [答疑编号700538260107] ? 【正确答案】B