科室规章制度汇总表.docVIP

科室 规章制度 流程 医技部门 临床危急值报告制度 临床危急值报告制度 全院 患者病情评估管理制度 患者病情评估管理制度 全院 临床诊疗指南、疾病诊疗规范和药物临床应用指南 感染？ 药剂 抗菌药物规范使用，管理制度 营养 肠道外营养疗法的规范或指南 全院 疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗的相关制度与程序 临床 院内会诊管理相关制度与流程 院内会诊管理相关制度与流程 临床 医师外出会诊管理的制度与流程 医师外出会诊管理的制度与流程 全院 制定与更新医院临床诊疗工作的指南/规范的相关制度、批准与试行的程序 临床 出院指导与随访工作管理相关制度 全院 特定患者（根据临床/科研需要）定期随访制度 全院 质量与安全管理小组,制订适用的各项规章制度 感染 医院感染预防与控制相关规章制度 医院感染预防与控制相关 特殊检查医院之间的委托服务协议，有质量保证条款 检验科 新项目审批制度及实施流程 新项目审批及实施流程 检验科 实验室安全管理制度和流程 实验室安全管理制度和流程 检验科 易燃、易爆物品的储存使用制度 检验科 标本溢洒处理流程 标本溢洒处理流程 检验科 实验室废弃物、废水的处理流程 实验室废弃物、废水的处理流程 检验科 微生物菌种、毒株的管理规定与流程 微生物菌种、毒株的管理规定与流程 检验科 化学危险品的管理制度 检验科 检验报告双签字制度 检验科 明确的检验报告时限（TAT) 检验科 检验报告单书写制度 检验科 试剂与校准品管理的相关制度 检验科 试剂与校准品使用登记制度 临床与检验 检验与临床的科间协调会议制度 检验科 科主任与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理小组所制定标准操作规程 实验室与护理部、医院感染控制部门 完整的标本采集运输指南 检验科 实验室有明确的标本接收、拒收标准与流程 实验室有明确的标本接收、拒收标准与流程 检验科 室内质控各重点项目的质控流程 室内质控各重点项目的质控流程 检验科 临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护、规程制度 病理科 尸体检验各项制度流程 尸体检验各项制度流程 病理科 病理科消毒核查制度 病理科 规范病理诊断的相关制度与流程 规范病理诊断的相关制度与流程 病理科 上级医师会诊制度 病理科 病理诊断报告书写制度 病理科 病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度与程序。 病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度与程序。 病理科 细胞学标本采集的相关规范 病理科 细胞学筛查与细胞学诊断有相关的制度与流程。 细胞学筛查与细胞学诊断有相关的制度与流程。 病理科 院际病理切片会诊的相关制度与流程 院际病理切片会诊的相关制度与流程 病理科 病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程 病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程 病理科 支持下级医院提高解决病理诊断问题的相关制度与程序 支持下级医院提高解决病理诊断问题的相关制度与程序 病理科 科主任与具备资质的人员组成的质量与安全管理小组制订的相关制度与流程 临床科室 病理申请单书写制度 病理科 不合格标本处理的制度与程序 病理科 有病理医师承担标本的检查和取材的相关制度与流程 有病理医师承担标本的检查和取材的相关制度与流程 病理科 对蜡块、切片、取材工作记录单三相核对的规定与程序 对蜡块、切片、取材工作记录单三相核对的规定与程序 病理科 保证术中快速病理诊断合理使用指征的规定与程序 保证术中快速病理诊断合理使用指征的规定与程序 病理科 单件标本的冰冻切片制片应在15分钟内完成的规定与程序 单件标本的冰冻切片制片应在15分钟内完成的规定与程序 病理科 病理诊断报告在30分钟内完成的规定与程序 病理诊断报告在30分钟内完成的规定与程序 病理科 术中快速病理诊断的操作规定与程序 术中快速病理诊断的操作规定与程序 病理科 免疫组化技术员经过专门培训与考核授权的相关规定与程序 免疫组化技术员经过专门培训与考核授权的相关规定与程序 病理科 免疫组化操作相关规定与程序 免疫组化操作相关规定与程序 病理科 参加尸体检验的病理医师和技术人员经过专门培训与考核授权的规定与程序 参加尸体检验的病理医师和技术人员经过专门培训与考核授权的规定与程序 病理科 尸体检验相关规定与程序 尸体检验相关规定与程序 病理科 仪器、试剂和耗材管理的相关规定 病理科 因病理仪器、试剂所致的安全事件报告、调查和处理流程 因病理仪器、试剂所致的安全事件报告、调查和处理流程 医学影像 紧急意外抢救预案临床科室紧急呼救与支援的机制与流程 紧急意外抢救预案临床科室紧急呼救与支援的机制与流程 医学影像 .建立医学影像各项规章制度和技术操作规范 医学影像 设备的定期校正和维护均落实到人制度 医学影像 诊断报告书写规范、审核制度与流程 诊断报告书写规范、审核制度与流程 医学影像 重点病