冠状动脉粥样硬化性心脏病人护理.pptVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病 病人的护理 ;心肌梗死的心电图改变、治疗要点 ;定义 冠状动脉粥样硬化性心脏 病是指冠状动脉粥样硬化使 血管管腔狭窄或阻塞或 （和）因冠状动脉痉挛导致 心肌缺血缺氧或坏死而引起 的心脏病，统称冠状动脉性 心脏病，简称冠心病，亦称 缺血性心脏病。 ;冠状动脉的供血与心肌的需血失衡导致心绞痛 ;;肥胖 缺少体力活动 进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐 遗传因素 A型性格者;*;;一、概 述;（一）稳定型心绞痛 stable angina pectoris;（二）不稳定型心绞痛 unstable angina pectoris，UA 除典型的稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。;二、护 理 评 估;(一) 健康史;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;（三）心理－社会状况;（四）辅助检查;（五）治疗要点;（五）治疗要点;主动脉—冠状动脉旁路移植;三、护理诊断;四、护理目标;四、护 理 措 施;（一）一般护理;（二）病情观察;（三）用药护理;（四）心理护理;（五）健康指导; 鉴别诊断 与心绞痛;;;;一、概 述;一、概 述; 发病机制：最基本的病因是冠状动脉粥样硬化 ;二、护 理 评 估;(一) 健康史; 先 兆;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;室性期前收缩;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;（三）心理－社会状况;（四）辅助检查;*;心电图特征性改变;（四）辅助检查;（四）辅助检查;（四）辅助检查;（四）辅助检查;（五）治疗要点;（五）治疗要点;（五）治疗要点;溶栓前冠脉狭窄;（五）治疗要点;三、护理诊断;四、护理目标;四、护理措施;（一）一般护理;饮食护理 在最初2～3日应以流质为主，以后随着症状的减轻而逐渐过渡到低钠、低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。 吸氧 鼻导管吸氧，氧流量为2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。;保持大便通畅 了解病人日常的排便习惯、排便次数及形态，指导病人养成每日定时排便的习惯，多食蔬菜和水果等粗纤维食物，无???尿病者可服用蜂蜜水； 每日行腹部环形按摩以促进肠蠕动； 遵医嘱给予缓泻剂，必要时给予甘油灌肠； 嘱病人便时避免用力，以防诱发心力衰竭、肺梗死甚至心脏骤停。;（二）病情观察;（三）用药护理;控制滴速，以防低血压发生； 告知病人及家属不可擅自调节滴速； 血管扩张作用可使病人产生的不适：;注意溶栓治疗是否成功： ①胸痛2h内基本消失。 ②心电图ST段于2h内回降大于50%。 ③2h内出现再灌注性心律失常。 ④血清CK-MB酶峰值提前 出现（14h内）。 ;（四）心理护理; 生活指导 合理膳食，均衡营养，低饱和脂 肪、低胆固醇饮食，戒烟，适当有 规律的运动，避免剧烈运动。 用药指导 嘱病人随身携带“保健盒”。定期 复查。有危急征兆时立即就诊。 ;六、护理评价;Thank You !