一级医院考核条款归类.docxVIP

一级医院考核条款归类 （31款） 2.2. 2.2.2.1职能部门及科室对履行岗位职责有督查和考核，对存在问题及时反馈，有改进措施。 2.2.3.1对新员工，有培训考核记录并将 2.2.3.2继续医学教育与员工定期考核、晋职晋升挂钩。 2.3.3.1每年至少开展2次法律法规全员培训及考核。对中层干部进行管理知识教育培训及考核。 2.5.1.1有医德医风考评方案和量化考核 2.8.3.2 医院将“住院病历首页”各项信息的填写质量作住院病历质控考核的组成部分。医院对临床科室与医师、对住院处均纳入 2.9.3.1定期对价格执行情况进行监管，监管结果纳入科室考核。 2.9.4.1.建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。定期进行预算执行结果的分析和考核。 2.10.3.1消防安全教育纳入新员工培训考核内容，定期（至少每年一次）进行全院职工的消防安全教育。 2.12.3.1医院有安全知识及应急技能培训及考核计划，定期对各级各类人员进行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，组织考核。 2.13.1.1有医学装备管理制度与岗位职责的监管与考核机制。 2.13.2.1有设备操作人员的考核记录。 3.2.1.1有医院质量管理考核 有医院质量管理和持续改进实施方案、量化的考核标准、院科级质量控制指标 3.2.2.1有院科两级监督、考核核心制度落实情况记录，实行医疗质量责任追究制。 3.2.4.1有根据不同专业卫生技术人员的“三基三严”培训及考核制度、内容、要求、重点和培训计划。 5.1.7.1病历书写，有实施培训与训练的完整记录、考核资料。 5.5.4.1对麻醉复苏的医护人员进行定期培训与考核。 6.1.1.1落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管理者有考核。 6.1.3.2对护理核心制度（分级护理、查对、交接班等制度）和岗位职责有培训、考核。 6.2.1.1职能部门定期对护士的工作进行绩效考核 6.3.9.1有护理文件书写标准及质量考核标准 护理管理部门对运行的护理文件进行质量评价，有考核记录。 6.4.6.1职能部门定期进行临床常见护理技术操作考核。 6.4.7.1对护理人员进行相关护理环节管理、应急预案培训与考核，记录详实。相关岗位护士均知晓。 6.5.1.1对新入职手术室护士有考核 7.1.2.1院感，有培训责任部门，有针对不同人员的培训内容，并有考核 7.1.9.1有手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准，并对工作人员进行培训、考核及监督，有记录。 8.3.1.1采取有效措施促进本院抗菌药物临床应用管理制度的完善与落实，将合理使用抗菌药物纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。 8.3.1.2开展抗菌药物合理使用相关知识培训和考核，有记录。 有各科室使用抗菌药物的情况并定期公布、并有促进抗菌药物合理使用考核机制。 8.3.1.7医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。 药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。 9.2.4 开展医疗器械临床使用安全控制与风险管理工作，建立医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度，定期对医疗器械使用安全情况进行考核和评估。