课件：常用抢救药物的临床应用.ppt

作 用：维持神经肌肉的正常兴奋性 用 途：①治疗钙缺乏 ②过敏性疾患 ③镁中毒；氟中毒 ④心肌复苏时应用 不良反应 注入过快全身发热，心率↑ 心律失常，心博骤停 注意事项 ①高钙血症，高钙尿症，肾结石病史，类肉瘤病 、洋地黄中毒时禁止静脉应用钙剂 ②注意推注速度，防外渗，小儿不宜静注 用法： 遵医嘱静点或稀释后静推 作 用：具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。 注意事项:1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。 用法:NS44ml+硝酸甘油30mg,2-3ml / h iv泵入。5-10mg+5%GS250ml ivgtt 患者对本药的个体差异很大，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来随时调整用量。 作 用：①收缩血管（ α作用 ） ②兴奋心脏（ β1作用) ③升高血压 用 途：①抗休克 ②上消化道止血 不良反应：①局部组织坏死 ②急性肾衰 ③不宜突然停药 注意事项：①防外漏 ②防肾实质损伤 用法：以5%GS稀释后泵入，以8-12ug / min开始，根据血压调整。 用于上消化道出血，20mg+0.9%NS500ml(冷盐水),每次口服20ml 根据医嘱每1h-2h一次 作 用：①收缩血管（α作用 强） ②兴奋心脏（β1作用 弱) ③升高血压 用 途：用于各种低血压状态 不良反应：①心律失常 ②升压过快过猛可致肺水肿、心跳停搏 ③超量 的表现为抽搐，严重高血压 ④药液外溢可致局部组织坏死 ⑤长期使用骤然停药时可发生低血压 用法： 10-40mg加入5%葡萄糖100ml中ivgtt，必要时增加剂量，极量为100mg /次.与多巴胺联合使用 作 用:能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。 注意事项：短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。 用法：代谢性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，静滴。 感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，静注。以上均可提高CO2结合力10%（V），分次纠正，至症状消失。 作 用:阻滞快钠通道，各种类型室上性心动过速，室性期前收缩，难治性、致命性室速 不良反应：眩晕、味觉障碍、视力模糊；胃肠道不适；可能加重支气管痉挛；心脏方面：窦房结抑制、房室阻滞、加重心衰 用法：静推35-70mg，5min，10min后可重复 静滴：1-1.5mg/min 注意事项：禁止与维拉帕米合用 作 用:钙通道阻滞剂，各种折返性室上性心动过速 不良反应：偶有肝毒性，增加地高辛浓度；心脏方面：已用β受体阻滞剂或有血流动力学障碍者易引起低血压、心动过缓、房室阻滞、心脏停搏； 用法：静推5-10mg，10min，30min后可重复 静滴：0.1mg/min 注意事项：禁止与心律平合用，禁用于：严重心力衰竭，二、三度房室传到阻滞，严重窦房结病变，室性心动过速，心源性休克及其他低血压状态 1.需要稀释缓慢推注药：西地兰，利多卡因 胺碘酮，10%钙 2.静脉用药需要防外渗：多巴胺， 阿拉明 去甲肾，10%糖钙 3.心率↑ ：副肾，异丙肾，阿托品（β1） 4.心率↓ ：西地兰，利多卡因，去甲肾 ，间羟胺 5.血压↑ ：副肾，去甲肾，多巴胺，间羟胺（α） 6.平喘 ：异丙肾，氨茶碱（β2） 急救用药品为抢救急危重症患者所用，必须妥善严格管理，保证做到随用随有，不能延误抢 救 应急时以最快的速度使用。 一、 急救药品要有