课件：骨的结构与机能解剖.pptVIP

★一个骨重建周期约需3个月。 ★一个骨重建所形成的结构为一个骨重建单位（BRU）。 ★在骨重建过程中，先出现骨的吸收，然后再有骨的形成，但 吸收与形成的骨量大致相当。 ★骨重建可调节骨矿盐平衡、修复显微损伤及移除无承载功能 的骨组织，可维持或降低骨强度和骨量。 ★每年在骨表面上出现的BRU数量称为BRU的激活率，激活 率越高，骨表面BRU数量则越多，更新的骨量也就越多，一般将其称为高转换，反之则称之为低转换。 ★1年中全身骨的95％参与骨重建过程。 ★影响骨重建的因素： 即促进骨吸收和促进骨形成的因素。 ★骨吸收的因素： 甲状腺激素、甲状旁腺激素、皮质类固醇激素、前列腺素E2及雌激素等。　　 ★促进骨形成的因素： 维生素D、胰岛素、运动等。 当任何一种因素缺乏时均会影响到骨代谢的过程。 五、骨的钙化 　　概念：在成骨细胞合成并分泌骨的有机成分（有机基质）后、在一定的条件下无机盐有序地沉积于有机质内的过程。 　　骨的钙化过程极为复杂而微妙，它涉及细胞内、外生物化学和生物物理学的过程。  （一）骨钙化的基本物质与途径 　骨钙化的基本物质是： 　　钙与磷离子； 　　其次还有镁、钠、钾及其他微量元素； 　　骨胶原纤维则为骨钙化提供基本结构场所。  　 骨钙化的途径是： 　 首先，成骨细胞合成并分泌骨的有机成分（主要是骨胶原，其次还少量的骨钙素蛋白、多糖类等）。 　有机物为骨钙化提供结构基础。 　 　　其次，体内的钙离子与磷离子结合形成晶体形式的羟基磷灰石 [Ca10(PO4)6(OH)2]（无机盐）。羟基磷灰石结晶呈针状或板状，经转运至骨胶原间隙区域内。 　 　　然后，无机盐再与有机质相鳌合形成鳌合物，最后形成正常骨质。 　 （二）影响骨钙化的因素 　影响骨钙化的主要因素有： 1．胶原　骨胶原含有丝氨酸和甘氨酸，大量的丝氨酸以磷酸丝氨酸盐的形式存在，在胶原基质的纤维上、纤维内与钙离子结合或与磷离子结合，形成羟磷灰石结晶。 　 2．粘多糖类　粘多糖是大分子的蛋白多糖类物质，这种蛋白多糖复合物和钙化作用有关。酸性蛋白多糖的游离阴离子可选择性结合钙离子，减少羟磷灰石结晶的形成，从而抑制钙化作用。当蛋白多糖被酶分解后，即可解除该抑制作用。 　　3．基质小泡　是由成骨细胞向类骨质中所释放的小泡，泡内含钙、小的骨盐结晶和钙结合蛋白。 　　基质小泡是使类骨质钙化的重要结构。基质小泡出现时，可增加磷酸钙的沉淀。基质小泡中所含的各种酶可通过多种途径促进软骨钙化。  六、骨的血液供应，淋巴与神经 （一）血管 　　成熟骨具有丰富的血管并形成精巧的血液供应管道系统，为骨组织、骨膜提供血液来源。 （二）骨的淋巴管　 　　骨膜具有丰富的淋巴管。 （三）骨的神经　 　　长骨的关节端、较大的扁骨、椎骨及骨膜是骨的神经分布最丰富的部位。 　　骨的神经纤维分二类： 　　一类是骨内脏传出神经纤维，大多分布于血管壁及骨髓。 　　另一类是躯体传入神经纤维，主要分布于骨膜及关节软骨的深面。 七、骨的机能 （一）力学机能 　 1.支撑机能　骨是全身最坚硬的组织，通过骨连接构成一个有机的整体，使机体保持一定的形状和姿势，对机体起着支撑作用，并负荷身体自身的重量及附加的重量。如脊柱、四肢在支撑。 　　2.杠杆机能　运动系统的各种机械运动均是在神经系统的支配下，通过骨髂肌的收缩、牵拉骨围绕关节而产生的。骨在其各种运动中发挥着杠杆机能和承重作用。 　　3.保护机能　某些骨按一定的方式互相连接围成体腔或腔隙，如头颅骨借缝隙及软骨连接方式围成颅腔，以保护脑。 （二）生理学机能 　 骨的生理学机能包括钙、磷贮存机能、物质代谢机能、造血机能和免疫机能等。 　　1.钙、磷贮存机能与物质代谢机能　 　　骨是人体最大的钙库和磷库，在维护血中的钙、磷含量的恒定中起调节作用。 　　2.造血机能和免疫机能　 　　出生后，红骨髓是唯一的造血器官。 　　在正常的生理状态下，血液中各种血细胞的生成、发育、释放、死亡和清除均处于动态平衡，并发挥着运送气体、防御、免疫等生理功能。这种动态平衡及生理功能的实现则依赖于红骨髓的正常造血功能。 　八、骨的表面形态 　常见的形态有： 　1.骨面的形状　有平面、三角、线、缘及关节面等。 　2.骨面的突起　有突、棘、隆起、粗隆、结节、嵴等， 　　长骨两端可分为头、小头、髁、上髁及踝等。 　3.骨面的凹陷　有窝、凹、小凹、沟、压迹及切迹等。 　4.骨的空腔或裂隙　有腔、窦、房、小房、管和道等。 　5.骨腔裂的开口　有口、门、裂、或裂孔等。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * *