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课件:和解剂至温里剂.ppt
【组成】 茯苓四两 桂枝三两 白术二两 甘草炙,二两 【用法】 上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服,小便则利。 【方解】 君:茵陈—清热利湿退黄,以除肝胆脾胃之湿热。 滑石—清热利湿,使湿热、疫毒从小便而去。 黄芩—苦寒燥湿,清热解毒。 臣:木通—渗利湿热,导湿热从小便而出。 连翘—清热解毒 薄荷—利咽止痛 解咽喉之湿热 射干—清利咽喉 疫毒并消肿 贝母 —清热散结,利咽 。 佐:石菖蒲 芳化中焦之湿, 白豆蔻 使气化湿亦化。 藿香—芳香化湿,辟秽和中。 *配伍要点:清解+渗利+芳化。 【临床应用】 1、辨证要点: * 胸闷身倦,口渴尿赤,发热,舌黄厚腻。 2、临证加减: 黄疸明显者,宜加栀子、大黄; 咽肿甚者,可加山豆根、板兰根等。 3、现代运用: * 肠伤寒、黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、钩端 螺旋体病等属湿热并重者,可用本方治疗。 4、现代研究: * 本方具有退热、保肝作用。 连朴饮 《霍乱论》 【组成】 制厚朴二钱 川连姜汁炒,一钱 石菖蒲一钱 制半夏一钱 香豉炒,三钱 栀子三钱 芦根二两 【用法】 水煎温服。 【主治】 湿热霍乱。 升降失司:上吐下泻 阻滞气机:胸脘痞闷 湿热蕴伏脾胃 郁蒸胸脘:心烦躁扰 湿遏热伏:个便短赤,舌苔滑 腻,脉滑数。 【病机】湿遏热伏,升降逆乱。 【治法】 清热化湿,理气和中。 【方解】 君:黄连—清热燥湿,厚肠止泻。 厚朴—行气化湿,消痞除闷。 *连、朴相配,苦降辛开,使气行湿化,湿去热清, 升降复常。 臣:芦根—清热除烦止呕; 菖蒲—芳香化浊; 半夏—燥湿和胃降逆。 *夏、蒲相配,化湿和中,降逆止呕。 佐:栀子、淡豆豉—清宣胸脘郁热以除烦闷。 *配伍要点: · 主用苦辛开降,畅利气机,消胀除满;辅佐以辛宣芳化,散邪与化湿浊并行。 【运用】 1.辨证要点: * 吐泻烦闷,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。 2.临证加减: *本方治证以呕吐为主,若腹泻较著属湿浊较盛者,宜加干姜、茯苓以温化湿浊。 3.现代运用: *急性胃肠炎、肠伤寒、副伤寒、细菌性痢疾属于湿热蕴伏者。 4.现代研究: * 本方具有降温作用。 二妙散 《丹溪心法》 【组成】 黄柏 苍术米泔浸,炒 (原方未注用量)【用法】 上二味为末,沸汤,入姜汁 调服。二物皆有雄状之气。 【主治】湿热下注证。 留着下肢经络筋脉:两足痿软无力。 流注筋骨:筋骨疼痛,足膝红肿疼痛。 湿热 浸淫下焦,郁滞肌肤:下部湿疮。 流注带脉:带下黄臭。 湿热之象:小便短赤,舌苔黄腻。 【病机】湿热流注下焦。 【治法】清热燥湿。 【方解】 君:黄柏—清热燥湿。 臣:苍术—燥湿健脾。 *君臣相配:功善燥湿清热,湿热同除。 【临床应用】 1、辨证要点: * 痿、痹、带下、湿疮等伴小便黄赤,舌苔黄腻。 2、临证加减: 湿热痿证,加豨莶草、木瓜、萆薢等; 若湿热脚气,宜加薏仁、木瓜、槟榔等; 若下部湿疮、可加赤小豆、土茯苓等。 3、现代运用: * 急性多发性神经根神经炎、风湿性关节炎、类风湿性 关节炎、湿疹、阴囊炎、阴道炎等属湿热下注者。 4、附方: ①本方+牛膝 三妙丸 ②本方+牛膝、薏苡仁 四妙丸 5、类方比较:二妙散—龙胆泻肝汤 类方比较: 本方为清热燥湿的基础方,随证加减可用治二妙散 多种湿热证。临证主治湿热下注之痿痹;兼 可用于下部湿疮,带下黄稠等属于湿热下注 者。 均有清热燥湿之功,均可用治湿热下注所致 的小便短赤,下部湿疮,妇女带下,舌苔黄 腻,脉滑数等证。
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